Objetivos profissionais e públicos
Lesões dentárias traumáticas representam um problema diagnóstico complexo com uma multiplicidade de opções de tratamento para se escolher.
Os diferentes tipos de fraturas (9) e luxações (6) podem ser combinados de 54 maneiras diferentes, cada uma destas combinações resultando em um cenário de trauma com demandas de tratamento e prognósticos em relação à cicatrização pulpar e periodontal individuais . Essa complexidade explica o fato de que muito poucos dentistas no mundo estão totalmente atualizados sobre uma abordagem “baseada em evidências” para o diagnóstico e tratamento de lesões traumáticas dentárias.
Para ilustrar, vamos dar um exemplo: Uma lesão de luxação lateral irá provocar uma série de opções de tratamento. Caso o dente esteja reposicionado ou não (sabendo que o procedimento de reposicionamento pode representar um novo trauma), se for o caso, que tipo de contenção (rígida/flexível) e por quanto tempo. Além disso, antibióticos devem ser administrados de forma profilática para prevenir complicações? Todas estas questões deverão ser consideradas antes que se possa iniciar um tratamento baseado em evidências. Com esta multiplicidade de cenários de trauma na dentição permanente, cada um com opções de tratamento específicas, não é de se admirar que o tratamento de lesões dentárias traumáticas tenha se tornado controverso e estudos realizados em vários países tenham demonstrado que provavelmente metade dos pacientes recebeu um tratamento prejudicial ou desnecessário.
O objetivo do Dental Trauma Guide é, portanto, através de uma maior visibilidade das diretrizes para os traumatismos dentários propostas pela Associação Internacional de Traumatologia Dentária (IADT do inglês International Association of Dental Traumatology), promover a aplicação de condutas terapêuticas que, conforme documentado em estudos clínicos e experimentais, aumentem as chances de cicatrização pulpar e periodontal após o trauma.
Acreditamos que o Dental Trauma Guide tem um grande potencial para melhorar o tratamento dentário em todo o mundo, ligando o tratamento efetivo aos conhecimentos atuais sobre métodos para promover a cicatrização de ferimentos. O Dental Trauma Guide irá fundamentar com evidências a complexa gama de tratamentos oferecidos aos pacientes com traumatismos.
Objetivos públicos
O desejo dos criadores do Dental Trauma Guide é que ele elevará o nível do cuidado ao paciente com traumatismo dentário em todo o mundo.
Estima-se que o fenômeno global do traumatismo dentário afete 50-60% da população mundial (incluindo ambas as dentições: decídua e permanente). Estima-se que atualmente existam cerca de 3 bilhões de vítimas de traumatismos dentários no mundo, com 60 milhões de novos pacientes a cada ano.
Em 2001 foi realizado um estudo na Dinamarca, onde calculou-se um custo do primeiro tratamento “definitivo” dos traumatismos dentários, em torno de 2 a 5 milhões de dólares por milhão de habitantes, um valor que tem aumentado desde então. Isto certamente está impondo um importante ônus financeiro a todos os pacientes traumatizados e, em certa medida, também à sociedade.
É de grande importância que tais lesões sejam examinadas por um dentista o mais rápido possível após o acidente para que o tratamento adequado possa ser iniciado.
Se o guia puder otimizar o tratamento inicial, que é tão crucial para o resultado final, espera-se que isso possa diminuir a multiplicidade de problemas futuros para todas as vítimas de trauma.