{"id":161503,"date":"2020-06-05T07:30:58","date_gmt":"2020-06-05T07:30:58","guid":{"rendered":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/tratamento-de-trauma-dentario-baseado-em-evidencias\/"},"modified":"2023-06-14T06:24:14","modified_gmt":"2023-06-14T06:24:14","slug":"evidence-based-dental-trauma-treatment","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/pt\/evidence-based-dental-trauma-treatment\/","title":{"rendered":"Tratamento de traumatismos dent\u00e1rios baseado em evid\u00eancias"},"content":{"rendered":"

O Dental Trauma Guide<\/em><\/h2>\n

Uma fonte de diretrizes baseadas em evid\u00eancias para o tratamento dos traumatismos dent\u00e1rios<\/strong><\/p>\n

INTRODU\u00c7\u00c3O<\/h3>\n

Traumatologia dent\u00e1ria, o problema das evid\u00eancias<\/h3>\n

Casos de les\u00f5es traum\u00e1ticas dent\u00e1rias resultam com frequ\u00eancia em uma sequ\u00eancia de tratamentos que envolve tanto o dentista clinico-geral e v\u00e1rios especialistas. O tratamento ideal depende de conhecimentos espec\u00edficos de v\u00e1rias especialidades odontol\u00f3gicas, tais como cirurgia \u00a0bucomaxilofacial, odontopediatria, endodontia, ortodontia, pr\u00f3tese e periodontia. Os cuidados prim\u00e1rios de urg\u00eancia s\u00e3o frequentemente prestados pelo cirurgi\u00e3o bucomaxilofacial ou pelo odontopediatra, em um servi\u00e7o de urg\u00eancia hospitalar, que subsequentemente encaminha o paciente a um dentista cl\u00ednico geral ou a um especialista endodontista para realizar o tratamento endodontico e restaurador num segundo momento. Outra possibilidade \u00e9 o paciente ser visto primeiro por um dentista cl\u00ednico que ent\u00e3o, faz o encaminhamento para um especialista. Mais tarde, o ortodontista e o protesista e o periodontista podem se envolver com tratamentos adicionais. Esta longa cadeia de indica\u00e7\u00f5es, frequentemente vistas em casos de traumatismo dent\u00e1rio, faz com \u00a0que muitas vezes o controle da qualidade geral do tratamento seja perdido. A atividade de pesquisa cl\u00ednica em traumatologia t\u00eam sido muito pequena e, de certo modo, a traumatologia dent\u00e1ria se tornou uma \u00f3rf\u00e3 na odontologia. A traumatologia dent\u00e1ria depende do conhecimento produzido por pesquisas nas v\u00e1rias especialidades. Por este motivo, a comunica\u00e7\u00e3o interdisciplinar \u00e9 muito importante e deve ir al\u00e9m das fronteiras de cada especialidade.<\/p>\n

No final dos anos 1990, houve um interesse crescente entre todas as disciplinas odontol\u00f3gicas em analisar a validade dos princ\u00edpios de tratamento existentes, o que levou ao reconhecimento de que a odontologia baseada em evid\u00eancias (EBD<\/em>, do ingl\u00eas Evidence Based Dentistry<\/em>), tendo como padr\u00e3o global os ensaios cl\u00ednicos aleatorizados (RCT<\/em> do ingl\u00eas Randomised Clinical Trial<\/em>) era o caminho para o futuro. Na famosa pir\u00e2mide de evid\u00eancias cient\u00edficas a maioria dos estudos em traumatologia dent\u00e1ria pertencem a n\u00edveis muito baixos na pir\u00e2mide de evid\u00eancia. Apenas alguns RCT <\/em>foram publicados at\u00e9 ent\u00e3o, e a perspectiva para futuros RCT<\/em> parece ser pequena.<\/p>\n

Qual \u00e9 a causa deste problema?<\/h3>\n

Em primeiro lugar, a responsabilidade compartilhada entre as diversas especialidades odontol\u00f3gicas torna complicada a organiza\u00e7\u00e3o e avalia\u00e7\u00e3o das pesquisas em traumatologia dent\u00e1ria \u00a0. Em segundo lugar, os problemas \u00e9ticos associados \u00e0 obten\u00e7\u00e3o do consentimento de uma crian\u00e7a ou adulto ferido para participar de um RCT<\/em> s\u00e3o inevit\u00e1veis. Raramente existem argumentos razo\u00e1veis que justifiquem a reliza\u00e7\u00e3o destes estudos frente a estes problemas. Esse obst\u00e1culo \u00e9 praticamente proibitivo para a realiza\u00e7\u00e3o maioria dos RCT<\/em> relacionados ao tratamento de les\u00f5es dent\u00e1rias traum\u00e1ticas agudas.<\/p>\n

Quais s\u00e3o as alternativas?<\/h3>\n

Muitas vezes os modelos animais s\u00e3o a melhor alternativa. Eles permitem que os pesquisadores controlem os par\u00e2metros que podem influenciar o resultado do experimento de uma forma n\u00e3o poss\u00edvel em estudos humanos, pois as les\u00f5es podem ser provacadas pelo pesquisador sob condi\u00e7\u00f5es controladas. As diretrizes atuais de tratamento atestam o valor dos experimentos com animais, pois se baseiam fortemente em informa\u00e7\u00f5es obtidas em estudos com animais.<\/p>\n

Os experimentos com animais s\u00e3o confi\u00e1veis?<\/h3>\n

Esta quest\u00e3o tem sido examinada cuidadosamente e experimentos com macacos parecem ter um alto grau de confiabilidade, enquanto o uso de c\u00e3es muitas vezes parece dar resultados bastante otimistas em rela\u00e7\u00e3o ao tratamento da polpa dent\u00e1ria, por exemplo. Estudos com ratos parecem mostrar uma varia\u00e7\u00e3o significativa na cicatriza\u00e7\u00e3o do ligamento periodontal (LPD) com uma probabilidade de anquilose transit\u00f3ria, o que torna este modelo pouco confi\u00e1vel para estudos de traumatismos dent\u00e1rios que afetam o LPD. Por esta raz\u00e3o, as principais descobertas dos estudos experimentais devem ser verificados, idealmente, em estudos cl\u00ednicos.<\/p>\n

Os estudos cl\u00ednicos humanos n\u00e3o aleat\u00f3rizados s\u00e3o uma abordagem v\u00e1lida para avaliar o efeito dos tratamentos de traumatismo dent\u00e1rio?<\/h3>\n

Se os modelos estat\u00edsticos corretos forem usados, e grupos com caracter\u00edsticas, pr\u00e9vias \u00e0 les\u00e3o e no momento do trauma semelhantes forem isolados e comparados, \u00e9 poss\u00edvel reduzir a quantidade de interfer\u00eancia causada por fatores de confus\u00e3o. Os resultados devem, no entanto, ser avaliados com certo cuidado, pois o risco de interfer\u00eancia por fatores de confus\u00e3o nunca pode ser eliminado por completo. Este tipo de an\u00e1lise tem, at\u00e9 ent\u00e3o, oferecido informa\u00e7\u00f5es \u00fateis sobre o efeito de v\u00e1rios procedimentos de tratamento, tais como reposicionamento, tipo e dura\u00e7\u00e3o das conten\u00e7\u00f5es e o uso de antibi\u00f3ticos. Nem sempre \u00e9 poss\u00edvel organizar RCT<\/em> na traumatologia, especialmente em uma situa\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia, por\u00e9m em situa\u00e7\u00f5es de tratamento posterior, quando diferentes medicamentos ou tratamentos podem ser aplicados, a aleatoriza\u00e7\u00e3o pode ser poss\u00edvel.<\/p>\n

O que falta em termos de conhecimento antes de termos a base cient\u00edfica necess\u00e1ria para oferecer um tratamento baseado em evid\u00eancias para todos os tipos de traumatismos dent\u00e1rios?<\/h3>\n

Para responder a essa pergunta, precisamos come\u00e7ar focando no principal preditor para a cicatriza\u00e7\u00e3o da les\u00e3o, ou seja, o tipo de les\u00e3o. O traumatismo dent\u00e1rio pode ser dividido em 8 tipos de fratura e 6 tipos de luxa\u00e7\u00e3o. As les\u00f5es combinadas nas quais tanto a luxa\u00e7\u00e3o quanto a fratura ocorrem s\u00e3o infelizmente frequentes, causando 48 combina\u00e7\u00f5es que devem ser vistas como 48 cen\u00e1rios distintos de cicatriza\u00e7\u00e3o. A complexidade \u00e9 ainda aumentada pelo fato de que os traumatismos em dentes dec\u00edduos e em dentes permanentes devem ser tratados distintamente. Isso resulta em 96 eventos traum\u00e1ticos distintos! Uma \u00fanica palavra pode caracterizar o tratamento de les\u00f5es dent\u00e1rias traum\u00e1ticas em todo o mundo: CAOS.<\/p>\n

V\u00e1rios preditores de cicatriza\u00e7\u00e3o pulpar e periodontal foram identificados para as les\u00f5es traum\u00e1ticas individualmente, alguns refletem a gravidade e natureza do trauma infligido, alguns descrevem as caracter\u00edsticas do paciente e outros refletem a influ\u00eancia do tratamento escolhido. O preditor mais forte parece ser o tipo de les\u00e3o traum\u00e1tica. O est\u00e1gio de desenvolvimento radicular \u00e9 um forte preditor de resultados para todos os tipos de traumatismos dent\u00e1rios, e afeta tanto a regenera\u00e7\u00e3o pulpar quanto periodontal. Isto n\u00e3o \u00e9 uma surpresa, uma vez que um bom suprimento sangu\u00edneo \u00e9 essencial para a cicatriza\u00e7ao pulpar e, portanto, o tamanho do forame apical est\u00e1 diretamente relacionado com o potencial de revasculariza\u00e7\u00e3o do dente afetado.<\/p>\n

A escolha do tratamento oferecido tem um efeito direto no resultado da cicatriza\u00e7\u00e3o das les\u00f5es por luxa\u00e7\u00e3o, onde v\u00e1rias op\u00e7\u00f5es de tratamento est\u00e3o frequentemente dispon\u00edveis, como a realiza\u00e7\u00e3o ou n\u00e3o de reposicionamento e imobiliza\u00e7\u00e3o \u00a0e o uso ou n\u00e3o de antibi\u00f3ticos . Para o tratamento das fraturas da coroa com exposi\u00e7\u00e3o de dentina e\/ou da polpa, a quantidade de pesquisa necess\u00e1ria para se obter respostas confi\u00e1veis a todas as possibilidades de tratamento parece formid\u00e1vel. Para fraturas coronorradiculares, existem v\u00e1rias op\u00e7\u00f5es de tratamento e \u00e9 necess\u00e1ria uma extensa pesquisa antes que se possa estabelecer respostas confi\u00e1veis sobre qual op\u00e7\u00e3o de tratamento oferece o melhor tratamento poss\u00edvel.<\/p>\n

Os m\u00faltiplos cen\u00e1rios poss\u00edveis de trauma e a grande variedade de op\u00e7\u00f5es de tratamento tornam muito dif\u00edcil, para leigos e profissionais disponibilizar um tratamento baseado em evid\u00eancias e recomendar a melhor op\u00e7\u00e3o de tratamento para o paciente. Com isto em mente, n\u00e3o \u00e9 surpreendente que muitos dos tratamentos de les\u00f5es dent\u00e1rias estejam longe do ideal no mundo todo. Pesquisas em v\u00e1rios pa\u00edses do mundo todo, como Inglaterra, Austr\u00e1lia, Nova Zel\u00e2ndia, Tanz\u00e2nia, Brasil, Su\u00ed\u00e7a, Su\u00e9cia, Turquia, Kuwait, Mal\u00e1sia, Turquia \u00cdndia, Jap\u00e3o, China, Nig\u00e9ria e Chile mostraram que o conhecimento sobre o tratamento adequado de dentes traumatizados \u00e9 deficiente, sendo que a metade de todos os tratamentos oferecidos n\u00e3o eram necess\u00e1rios ou foram diretamente prejudiciais ao paciente.<\/p>\n

O Dental Trauma Guide<\/em> \u00e9 uma tentativa de melhorar essa situa\u00e7\u00e3o, tornando o conhecimento atual em traumatologia dent\u00e1ria facilmente dispon\u00edvel na internet. H\u00e1 40 anos, registros de pacientes s\u00e3o coletados no Hospital Universit\u00e1rio de Copenhage, gerando as informa\u00e7\u00f5es contidas na extensa base de dados utilizada no desenvolvimento do Dental Trauma Guide<\/em> para a sele\u00e7\u00e3o de tratamentos e para estimativa de progn\u00f3sticos. Desde 1965, os efeitos no longo prazo dos tratamentos dos traumatismos vem sendo documentados de forma padronizada e este material (4000 casos) juntamente com os resultados de 80 estudos cl\u00ednicos e 65 estudos experimentais com animais usando macacos formam agora a base cient\u00edfica para o Dental Trauma Guide<\/em>.<\/p>\n

Um esfor\u00e7o tem sido feito para disponibilizar as informa\u00e7\u00f5es de forma estruturada e f\u00e1cil de usar, permitindo ao profissional desenvolver um diagn\u00f3stico correto, um plano de tratamento e um plano de acompanhamento, juntamente com a identifica\u00e7\u00e3o de estimativas de risco para as poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Chegando ao diagn\u00f3stico correto<\/h3>\n

Como mencionado anteriormente, um dente traumatizado pode sofrer uma das 96 condi\u00e7\u00f5es traum\u00e1ticas distintas. A escolha correta do tratamento depende obviamente da capacidade do cl\u00ednico em fazer o diagn\u00f3stico correto. Nesse sentido, o Dental Trauma Guide<\/em> segue a classifica\u00e7\u00e3o internacional da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS). Para ajudar os rec\u00e9m-chegados \u00e0 traumatologia dent\u00e1ria, ser\u00e1 disponibilizado no site um Trauma Pathfinder<\/em> para guiar o cl\u00ednico atrav\u00e9s de uma s\u00e9rie de perguntas de \u201csim\u201d e \u201cn\u00e3o\u201d, at\u00e9 chegar a um diagn\u00f3stico correto.<\/p>\n

\u00c9 muito importante registrar as les\u00f5es de uma forma padronizada. A classifica\u00e7\u00e3o de Andreasen \u00e9 recomendada porque est\u00e1 diretamente relacionada com o tratamento. O Dental Trauma Guide<\/em> permitir\u00e1 ao cl\u00ednico encontrar todas as informa\u00e7\u00f5es para diagnosticar e classificar a les\u00e3o traum\u00e1tica dent\u00e1ria.<\/p>\n

Recentemente, foi proposto \u00edndice composto de 5 d\u00edgitos que ir\u00e1 compreender todas as informa\u00e7\u00f5es importantes que podem ser facilmente informatizadas. A utiliza\u00e7\u00e3o deste \u00edndice em conjunto com um esquema ilustrativo das les\u00f5es simplificar\u00e1 o registro preciso da les\u00e3o traum\u00e1tica dent\u00e1ria na situa\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia para cl\u00ednicos de todo o mundo, mesmo aqueles com pouca experi\u00eancia em trauma. Este \u00edndice permite que as les\u00f5es combinadas sejam registradas ao mesmo tempo (\u00edndice de Eden Baysal). O registro padronizado permitir\u00e1 a compara\u00e7\u00e3o de dados e resultados entre diferentes centros em todo o mundo, possibilitando materiais maiores.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Exemplos de uso do \u00edndice:
\nUm dente incisivo central esquerdo com luxa\u00e7\u00e3o extrusiva pode ser descrito com o c\u00f3digo de 5 d\u00edgitos:\u00a0(21)00Ei-<\/strong>
\nIncisivo lateral direito com fratura coronorradicular com exposi\u00e7\u00e3o de polpa e desenvolvimento radicular imaturo:\u00a0(12)50Ni-<\/strong>
\nIncisivo central esquerdo com fratura da coroa com exposi\u00e7\u00e3o da polpa e luxa\u00e7\u00e3o lateral com fratura do processo alveolar obter\u00e1 o c\u00f3digo: (11)30Lm+<\/strong>
\nIncisivo lateral com fratura da coroa na dentina sem exposi\u00e7\u00e3o da polpa e fratura da raiz no ter\u00e7o apical da raiz com \u00e1pice maduro (12)21Nm-<\/strong><\/p>\n

Sele\u00e7\u00e3o de tratamentos que podem otimizar a cicatriza\u00e7\u00e3o pulpar e periodontal<\/h3>\n

Um paradoxo na traumatologia dent\u00e1ria \u00e9 que quase todos os procedimentos de tratamento, quando aplicados, imp\u00f5em uma nova les\u00e3o ou seja, s\u00e3o traumatog\u00eanicos. Para citar alguns, o reposicionamento de um dente deslocado manualmente ou por f\u00f3rceps ir\u00e1 danificar ou destruir milhares ou milh\u00f5es de c\u00e9lulas do LPD. A aplica\u00e7\u00e3o de muitos tipos de conten\u00e7\u00e3o, especialmente os arco-barras, nas quais dentes soltos s\u00e3o fixados a um arco-barra com fios, cria grandes zonas de compress\u00e3o no LPD devido ao aperto dos fios de a\u00e7o, e estabelece vias de acesso para bact\u00e9rias ao longo dos fios colocados na regi\u00e3o subgengival. Uma prote\u00e7\u00e3o insuficiente de dentina e polpa expostas pode levar a microinfiltra\u00e7\u00e3o com forma\u00e7\u00e3o de col\u00f4nias de bact\u00e9rias anaer\u00f3bias, o que pode danificar seriamente a polpa. A sele\u00e7\u00e3o adequada do tratamento, que \u00e0s vezes significa um tratamento m\u00ednimo ou nenhum tratamento, \u00e9, portanto, crucial.<\/p>\n

No\u00a0Dental Trauma Guide<\/em>, as abordagens de tratamento s\u00e3o apresentadas de acordo com as diretrizes atuais da Associa\u00e7\u00e3o International de Traumatologia Dent\u00e1ria (IADT<\/em> do ingl\u00eas Interantional association of Dental traumatology).<\/em> Estas diretrizes s\u00e3o desenvolvidas por especialistas internacionais em traumatologia dent\u00e1ria com base nas evid\u00eancias dispon\u00edveis e nas melhores pr\u00e1ticas cl\u00ednicas.<\/p>\n

Esquema de acompanhamento para pacientes com traumatismo dent\u00e1rio<\/h3>\n

Um plano de acompanhamento ideal deve visar a escolha de datas com chances efetivas de diagn\u00f3stico de complica\u00e7\u00f5es . Obviamente, o custo e a conveni\u00eancia do paciente e do cl\u00ednico devem ser levados em considera\u00e7\u00e3o para a proposi\u00e7\u00e3o de um esquema de acompanhamento que seja bom e economicamente vi\u00e1vel. O plano de acompanhamento sugerido para um determinado trauma \u00e9 proposto com base em uma s\u00e9rie de estudos cl\u00ednicos nos quais foram utilizadas an\u00e1lises de sobreviv\u00eancia para documentar o tempo mais adequado para o diagn\u00f3stico de complica\u00e7\u00f5es pulpares e periodontais.<\/p>\n

Descri\u00e7\u00e3o e diagn\u00f3stico de complica\u00e7\u00f5es de cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/h3>\n

A terminologia para descrever os processos de cicatriza\u00e7ao e suas complica\u00e7\u00f5es de cicatriza\u00e7\u00e3o utilizada no\u00a0Dental Trauma Guide<\/em>, foi baseada na edi\u00e7\u00e3o de 2020 do livro Textbook and Color Atlas of Traumatic Dental Injuries<\/em>\u00a0de Andreasen e colaboradores.<\/p>\n

Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 cicatriza\u00e7\u00e3o da polpa, s\u00e3o utilizadas as seguintes descri\u00e7\u00f5es das repostas pulpares:<\/p>\n

    \n
  • Necrose pulpar (est\u00e9ril ou infectada)<\/li>\n
  • Oblitera\u00e7\u00e3o da cavidade pulpar (parcial ou total)<\/li>\n<\/ul>\n

    Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 cicatriza\u00e7\u00e3o do LPD, s\u00e3o descritas as seguintes complica\u00e7\u00f5es:<\/p>\n

      \n
    • Reabsor\u00e7\u00e3o externa relacionada ao reparo (reabsor\u00e7\u00e3o superficial externa)<\/li>\n
    • Reabsor\u00e7\u00e3o externa relacionada \u00e0 anquilose (reabsor\u00e7\u00e3o de substitui\u00e7\u00e3o \u00f3ssea)<\/li>\n
    • Reabsor\u00e7\u00e3o externa relacionada \u00e0 infec\u00e7\u00e3o (reabsor\u00e7\u00e3o Inflamat\u00f3ria)<\/li>\n<\/ul>\n

      Em rela\u00e7\u00e3o ao periodonto marginal ou de prote\u00e7\u00e3o, descreve-se a seguinte complica\u00e7\u00e3o:<\/p>\n

        \n
      • Perda \u00f3ssea marginal traum\u00e1tica<\/li>\n<\/ul>\n

        Finalmente, e provavelmente a complica\u00e7\u00e3o mais s\u00e9ria \u00e9 a perda de\u00a0dentes\u00a0<\/em>geralmente causada pelas complica\u00e7\u00f5es acima mencionados.<\/p>\n

        Predi\u00e7\u00e3o de cicatriza\u00e7\u00e3o e complica\u00e7\u00f5es<\/h3>\n

        Diversos estudos cl\u00ednicos foram realizados para identificar os preditores de cicatriza\u00e7\u00e3o\/n\u00e3o cicatriza\u00e7\u00e3o para diversos tipos de les\u00f5es traum\u00e1ticas. Esses estudos identificaram at\u00e9 o momento 15 preditores, que t\u00eam sido significativamente associados \u00e0 ocorr\u00eancia de cicatriza\u00e7\u00e3o ou suas complica\u00e7oes. Alguns desses fatores t\u00eam se mostrado muito fortes (tipo e extens\u00e3o da les\u00e3o e est\u00e1gio de desenvolvimento radicular) enquanto outros t\u00eam apenas uma pequena influ\u00eancia (tratamento). A identifica\u00e7\u00e3o destes fatores \u00e9 geralmente baseada em uma an\u00e1lise estat\u00edstica multivariada, sendo a an\u00e1lise de regress\u00e3o a principal ferramenta. A influ\u00eancia desses preditores na cicatriza\u00e7\u00e3o pulpar e periodontal pode ser confirmada, at\u00e9 certo ponto, pelo resultado encontrado a partir dos experimentos com macacos.<\/p>\n

        Um dos objetivos do Dental Trauma Guide<\/em> \u00e9 fornecer ao dentista uma ferramenta onde um perfil de risco possa ser tra\u00e7ado individualmente para cada paciente com um determinado tipo de les\u00e3o, baseado nos preditores mais importantes.<\/p>\n

        Atualmente, os arquivos de trauma no Hospital Universit\u00e1rio cont\u00e9m 40.000 registros de pacientes portadores de trauma, todos com documenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, radiogr\u00e1fica e fotogr\u00e1fica padronizada quanto ao tipo e extens\u00e3o da les\u00e3o, incluindo as les\u00f5es de tecidos moles associadas, bem como informa\u00e7\u00f5es sobre o tratamento oferecido. Aproximadamente 10% ou seja, 4000 pacientes, tiveram um acompanhamento de longo prazo durante \u00a01 a 10 anos e estes pacientes constituem o n\u00facleo do banco de dados de trauma. Estes traumas s\u00e3o em grande parte representativos dos 96 diferentes cen\u00e1rios de trauma (ver acima). O banco de dados \u00e9 constantemente expandido por novos casos de trauma avaliados nas cl\u00ednicas do Dental Trauma Guide<\/em>.<\/p>\n

        Leitura Recomendada:<\/h3>\n

        1. ANDREASEN JO, LAURIDSEN E, DAUGAARD-JENSEN J.<\/strong>\u00a0Dental traumatology: an orphan in pediatric dentistry? Pediatric Dentistry 2009; 31: 133-36.
        \n2. RICHARDS D, LAWRENCE A.<\/strong>\u00a0Evidence based dentistry. Brit Dent J 1995: 270 \u2013 273.
        \n3. BADER J, ISMAIL A.<\/strong>\u00a0Survey of systematic reviews in dentistry. J Am Dent Assoc 2004; 135: 464.
        \n4. TORABINEJAD M, BAHJRI K.<\/strong>\u00a0Essential elements of evidenced-based endodontics: steps involved in conducting clinical research. J Endod 2005; 31: 563 \u2013 569.
        \n5. ANDREASEN JO; ANDERSSON L.<\/strong> Critical considerations when planning experimental in vivo studies in dental traumatology. Dent Traumatol 2011; 27: 275-280
        \n6. ANDREASEN JO.<\/strong>\u00a0Review article. Experimental dental traumatology. Development of a model for external root resorption. Endod Dent Traumatol 1987; 3:269-287.
        \n7. ANDREASEN JO.<\/strong> History behind the Dental Trauma Guide. Dent Traumatol 2009; 25. In preparation.
        \n8. ANDREASEN JO, SKOUGAARD MR.<\/strong>\u00a0Reversibility of surgically induced dental ankylosis in rats. Int J Oral Surg 1972; 1:98-102
        \n9. ANDREASEN JO, ANDREASEN FM, MEJ\u00c0RE I, CVEK M.<\/strong>\u00a0Healing of 400 intra-alveolar root fractures. 2. Effect of treatment factors such as treatment delay, repositioning, splinting type and period of antibiotics. Dent Traumatol 2004; 20:203-211.
        \n10. ANDERSSON L, ANDREASEN JO.<\/strong> Important considerations for designing and reporting epidemiologic and clinical studies in dental traumatology. Dent Traumatol 2011; 27: 269-274
        \n11. ANDREASEN JO, JENSEN SS, SAE-LIM V.<\/strong>\u00a0The role of antibiotics in preventing healing complications after traumatic dental injuries: A literature review. Endod Topic 2006, 14, 80-92.
        \n12. ANDREASEN ET AL.<\/strong>\u00a0Development of an interactive Dental Trauma Guide. Pediatric Dentistry 2009; 31,133-6.
        \n13. ANDREASEN JO, VINDING TR, AHRENSBURG SS.<\/strong>\u00a0Etiology and predictors for healing complications in the permanent dentition after dental trauma. A review. Endod Topics 2006;14: 20-27.
        \n14. ANDREASEN FM, ANDREASEN JO, LAURIDSEN E.<\/strong>\u00a0Luxation Injuries of Permanent Teeth: General Findings. In: Andreasen JO, Andreasen FM, Andersson L, (eds.). Textbook and Color Atlas of Traumatic Injuries to the Teeth (5th ed.). Oxford, Wiley-Blackwell 2018. pp. 413-442
        \n15. ANDREASEN FM, LAURIDSEN E, ANDREASEN JO.<\/strong>\u00a0Crown Fractures. In: Andreasen JO, Andreasen FM, Andersson L, (eds.). Textbook and Color Atlas of Traumatic Injuries to the Teeth (5th ed.). Oxford, Wiley-Blackwell 2018. pp.327-354.
        \n16. ANDREASEN JO, ANDREASEN FM, TSUKIBOSHI, EICHELSBACHER F.<\/strong>\u00a0Crown-Root Fractures. In: Andreasen JO, Andreasen FM, Andersson L, (eds.). Textbook and Color Atlas of Traumatic Injuries to the Teeth (5th ed.). Oxford, Wiley-Blackwell 2018. pp. 355-376
        \n17. STOKES AN, ANDERSON HK, COWAN TM.<\/strong>\u00a0Lay and professional knowledge of methods for emergency management of avulsed teeth. Endod Dent Traumatol 1992; 8: 160-162.
        \n18. HAMILTON FA, HILL FJ, HOLLOWAY PJ.<\/strong>\u00a0An investigation of dento-alveolar trauma and its treatment in an adolescent population. Part 1: the prevalence and incidence of injuries and the extent and adequacy of treatment received. Brit Dent 1997; 182: 91-95.
        \n19. HAMILTON FA, HILL FJ, HOLLOWAY PJ.<\/strong>\u00a0An investigation of dento-alveolar trauma and its treatment in an adolescent population. Part 2: dentists\u2019 knowledge of management methods and their perception of barriers to providing care. Brit Dent 1997; 182: 129-133.
        \n20. KAHABUKA FK, WILLEMSEN W, van HOF M, NTABAYE MK, BURGERSDIJK R, FRANKENMOLEN F, PLASSCHAERT A.<\/strong>\u00a0A initial treatment of traumatic dental injuries by dental practitioners. Endod Dent Traumatol 1998; 14: 206-209.
        \n21. MAGUIRE A, MURRAY JJ, AL-MAJED I.<\/strong>\u00a0A retrospective study of treatment provided in the primary and secondary care services for children attending a dental hospital following complicated crown fracture in the permanent dentition. Internat Paediatric Dent 2000; 10: 182-190.
        \n22. STEWART SM, MACKIE IC.<\/strong>\u00a0Establishment and evaluation of a trauma clinic based in a primary care setting. Int. J Paediatr Dent 2004; 14: 409-416.
        \n23. KOSTOPOULOU MN, DUGGAL MS.<\/strong>\u00a0A study into dentists\u2019 knowledge of treatment of traumatic injuries to young permanent incisors. Int. J Paediatr Dent 2005; 15: 10-19.
        \n24. JACKSON NG, WATERHOUSE PJ, MAGUIRE A.<\/strong>\u00a0Factors affecting treatment outcomes following complicated crown fractures managed in primary and secondary care. Dental Traumatol 2006; 22: 179-185.
        \n25. HU LW, PRISCO CRD, BOMBANA AC.<\/strong>\u00a0Knowledge of Brazilian general dentists and endodontists about the emergency management of dento-alveolar trauma. Dental Traumatol 2006; 22: 113-117.
        \n26. COHENCA N, FORREST JL, ROTSTEIN I.<\/strong>\u00a0Knowledge of oral health professionals of treatment of avulsed teeth. Dental Traumatol 2006; 22: 396-301.
        \n27. DE FRANCA R\u00cc, TRAEBERT J, de LACERDA JT.<\/strong>\u00a0Brazilian dentists\u2019 knowledge regarding immediate treatment of traumatic dental injuries. Dental Traumatol 2007; 23: 287-290.
        \n28. YENG T, PARASHOS P.<\/strong>\u00a0An investigation into dentists\u2019 management methods of dental trauma to maxillary permanent incisors in Victoria, Australia. Dental Traumatol 2008; 24: 443-448.
        \n29. KRASTI G, FILIPPI A, WEIGER R.<\/strong>\u00a0German general dentists\u2019 knowledge of dental trauma. Dental Traumatol 2009; 25: 88-91.
        \n30. ANDERSSON L, PETTI S, DAY P, KENNY K, GLENDOR U, , ANDREASEN JO.<\/strong>\u00a0Classification, Epidemiology and Etiology. In: Andreasen JO, Andreasen FM, Andersson L, (eds.). Textbook and Color Atlas of Traumatic Injuries to the Teeth (5th ed.). Oxford, Wiley-Blackwell 2019. pp.252-294.
        \n31. ANDREASEN JO, L\u00d8VSHALL H.<\/strong>\u00a0Response of Oral Tissues to Trauma. In: Andreasen JO, Andreasen FM, Andersson L, (eds.). Textbook and Color Atlas of Traumatic Injuries to the Teeth (5th ed.). Oxford, Wiley-Blackwell 2019. pp.66-131.
        \n32. ANDERSEN PK, ANDREASEN FM, ANDREASEN JO.<\/strong>\u00a0Prognosis of Traumatic Dental Injuries. In: Andreasen JO, Andreasen FM, Andersson L, (eds.). Textbook and Color Atlas of Traumatic Injuries to the Teeth (5th ed.). Oxford, Wiley-Blackwell 2019. pp. 955-961.
        \n33. ANDREASEN FM, ANDREASEN JO, TSUKIBOSHI M, COHENCA N.<\/strong>\u00a0Examination and Diagnosis of Dental Injuries. In: Andreasen JO, Andreasen FM, Andersson L, (eds.). Textbook and Color Atlas of Traumatic Injuries to the Teeth (5th ed.). Oxford, Wiley-Blackwell 2019. pp. 295-326.
        \n34. GLENDOR U, ANDERSSON L, ANDREASEN JO.<\/strong>\u00a0Economic Aspects of Traumatic Dental Injuries. In: Andreasen JO, Andreasen FM, Andersson L, (eds.). Textbook and Color Atlas of Traumatic Injuries to the Teeth (5th ed.). Oxford, Wiley-Blackwell 2019. pp.982-991.
        \n35. EDEN E, BAYSAL M, ANDERSSON L. <\/strong>Eden Baysal Dental Trauma Index: Face and content validation. Dent Traumatol. 2020 ;36:117-123.
        \n36. ANDERSSON L, FRISKOPP J, BLOML\u00d6F L.<\/strong> Fiber-glass splinting of traumatized teeth. J Dent Child 1983; 50:21-24.
        \n37. BLOML\u00d6F L, ANDERSSON L, LINDSKOG S, HEDSTR\u00d6M K-G, HAMMARSTR\u00d6M L.<\/strong> Periodontal healing of replanted monkey teeth prevented from drying. Acta Odontol Scand 1983; 41:117-123.
        \n38. BLOML\u00d6F L, LINDSKOG S, ANDERSSON L, HEDSTR\u00d6M K-G, HAMMARSTR\u00d6M L.<\/strong> Storage of experimentally avulsed teeth in milk prior to replantation. J Dent Res 1983; 62:912-916.
        \n39. ANDERSSON L, BLOML\u00d6F L, LINDSKOG S, FEIGLIN B, HAMMARSTR\u00d6M L.<\/strong> Tooth ankylosis. Clinical, radiographic and histological assessments. Int J Oral Surg 1984; 13:423-431.
        \n40. ANDERSSON L, LINDSKOG S, BLOML\u00d6F L, HEDSTR\u00d6M K-G, HAMMARSTR\u00d6M L.<\/strong> Effect of masticatory stimulation on dentoalveolar ankylosis after experimental tooth replantation. Endod Dent Traumatol 1985;1:13-16.
        \n41. HAMMARSTR\u00d6M L, BLOML\u00d6F L, FEIGLIN B, ANDERSSON L, LINDSKOG S.<\/strong> Replantation of teeth and antibiotic treatment. Endod Dent Traumatol 1986;2:51-57.
        \n42. ANDERSSON L, JONSSON BG, HAMMARSTR\u00d6M L, BLOML\u00d6F L, ANDREASEN JO, LINDSKOG S.<\/strong> Evaluation of statistics and desirable experimental design of a histomorphometrical method for studies of root resorption. Endod Dent Traumatol 1987:3:288-95.
        \n43. ANDERSSON L.<\/strong> Dentoalveolar ankylosis and associated root resorption in replanted teeth. Experimental and clinical studies in monkeys and man. Swedish Dental Journal Suppl 1988: 56: 1-75
        \n44. ANDERSSON L, BODIN I, S\u00d6RENSEN S.<\/strong> Progression of root resorption following replantation of human teeth after extended extra-oral storage. Endod Dent Traumatol 1989;5:38-47.
        \n45. ANDERSSON L, BODIN I.<\/strong> Avulsed human teeth replanted within 15 minutes – a long-term clinical follow-up study. Endod Dent Traumatol 1990;6:37-42
        \n46. ANDERSSON L.<\/strong> Progression of replacement resorption after replantation of avulsed teeth. In Proceedings of the Second International Conference on Dental Trauma. Folksam, Stockholm, 1991
        \n47. GLENDOR U, HALLING A, ANDERSSON L, EILERT-PETERSON E.<\/strong> Incidence of traumatic tooth injuries in children and adolescents in the county of V\u00e4stmanland, Sweden. Swed Dent J 1996:20;15-28
        \n48. PETERSSON EE, ANDERSSON L, S\u00d6RENSEN S.<\/strong> Traumatic oral vs non-oral injuries. An epidemilogical study during one year in a Swedish county. Swed Dent J 1997:21:55-68
        \n49. GLENDOR U, HALLING A, ANDERSSON L, ANDREASEN J O, KLITZ I.<\/strong> Type of treatment and estimation of time spent on dental trauma. \u2013 A longitudinal and retrospective study. Swed Dent J 1998;22:47-60.
        \n50. ANDERSSON L, MALMGEN B.<\/strong> The problem of Dentoalveolar ankylosis and subsequent replacement resorption in the growing patient. Australian Endodontic Journal 1999; 25:57-61
        \n51. GLENDOR U, HALLING A, BODIN L, ANDERSSON L, NYGREN \u00c5, KARLSSON G, KOUCHECKI B.<\/strong> Direct and indirect time spent on care of dental trauma: a 2 year prospective study of children and adolescents. Endod Dent Traumatol. 2000;16:16-23.
        \n52. GLENDOR U, SVENSSON L-I, ANDERSSON L.<\/strong> Tand och k\u00e4kskador vid idrott. En Folksam studie om 5000 fors\u00e4kringsanm\u00e4lda tand- och k\u00e4kskador under \u00e5ren 1994-1997. Folksam, Stockholm 2002.
        \n53. ANDERSSON L, EMAMI-KRISTIANSEN Z, HOGSTROM J.<\/strong> Single-tooth implant treatment in the anterior region of the maxilla for treatment of tooth loss after trauma: A retrospective clinical and interview study. Dental Traumatology 2003;19:126-131
        \n54. ANDERSSON L, AL-ASFOUR A, AL-JAME Q.<\/strong> Knowledge of first aid measures of avulsion and replantation of teeth. An interview study of 221 Kuwaiti schoolchildren. Dent Traumatol 2006; 22: 57-65.
        \n55. ANDERSSON L, ANDREASEN JO.<\/strong> Soft tissue injuries. (Chapter author) Textbook and Color Atlas of Traumatic Injuries to the teeth, 4th edn, Oxford: BlackwellMunksgaard; 2007.
        \n56. TSUKIBOSHI M, ANDERSSON L, ANDREASEN JO.<\/strong> Transplantation of teeth (Chapter author) Textbook and Color Atlas of Traumatic Injuries to the teeth, 4th edn, Oxford: BlackwellMunksgaard 2007
        \n57. GLENDOR U, ANDERSSON L.<\/strong> Resources spent on Dental Injuries. (Chapter author) Textbook and Color Atlas of Traumatic Injuries to the teeth, 4th edn, Oxford: BlackwellMunksgaard 2007
        \n58. AL-JAME Q , ANDERSSON L, A AL-ASFOUR.<\/strong> Kuwaiti parents\u2019 knowledge of first aid measures of avulsion and replantation of teeth, an-interview study in Kuwait. Medical Princ Pract 2007; 16: 274-279.
        \n59. ABU-DAWOUD M, AL-ENEZI B, ANDERSSON L.<\/strong> Knowledge of emergency management of avulsed teeth among young physicians and dentists. Dent Traumatol 2007;23: 348-355
        \n60. AL ASFOUR A, ANDERSSON L, AL-JAME Q.<\/strong> School teachers\u2019 knowledge of tooth avulsion and dental first aid before and after receiving information about avulsed teeth and replantation. Dent Traumatol. 2008:24: 43-49
        \n61. AL ASFOUR A, ANDERSSON L<\/strong> The effect of a leaflet given to parents for first aid measures after tooth avulsion. Dent Traumatol 2008; 24:515-521
        \n62. HASAN AA, QUDEIMAT MA, ANDERSSON L.<\/strong> Dent Traumatol. Prevalence of traumatic dental injuries in preschool children in Kuwait \u2013 a screening study.2010;26:346-50.
        \n63. ANDERSSON L, TSUKIBOSHI M, ANDREASEN JO.<\/strong> Tooth transplantation. Chapter 17 in textbook Andersson L, Kahnberg K-E, Pogrel MA (Editors) Oral & Maxillofacial Surgery. Wiley, Oxford. 2010.
        \n64. ANDERSSON L.<\/strong> Availability of emergency dental treatment \u2013 a question of organization. Editorial. Dent Traumatol 2010; 26:211
        \n65. ANDERSSON L.<\/strong> Emerging countries in dental trauma research. Editorial. Dent Traumatol 2010;26: 303
        \n66. ANDREASEN JO, ANDREASEN FM, BAKLAND LK, FLORES MT, ANDERSSON L.<\/strong> Traumatic Dental Injuries. A Manual, 3rd edn. Oxford: Wiley, 2011.
        \n67. ANDERSSON L, ANDREASEN JO.<\/strong> Important consideration for designing and reporting epidemiologic and clinical studies in dental traumatology. Dent Traumatol 2011; 27:269-274.
        \n68. ANDREASEN JO, ANDERSSON L.<\/strong> Critical considerations when planning experimental in vivo studies in dental traumatology in vivo. Dent Traumatol 2011; 27:275-280.
        \n69. ANDERSSON L, ANDREASEN JO, KRISTENSEN KF.<\/strong> Writing an original article for publication in Dental Traumatology. Dent Traumatol 2011;24: 328-333
        \n70. AL SANE M, BOURISLY N, ALMULLA T, ANDERSSON L.<\/strong> Lay peoples\u2019 preferred sources of health information on the emergency management of tooth avulsion. Dent Traumatol. 2011; 27:432-437.
        \n71. DIANGELIS AJ, ANDREASEN JO, EBELESEDER K, KENNY DJ, TROPE M, SIGURDSSON S, ANDERSSON L ET AL.<\/strong> International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 1. Fractures and luxations of permanent teeth. Dent Traumatol 2012; 28:2-12
        \n72. ANDERSSON L, ANDREASEN JO, DAY PF, HEITHERSAY G, TROPE M, DIANGELIS AJ, KENNY DJ ET AL<\/strong> International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 2. Avulsion of permanent teeth Dent Traumatol 2012;28: 88-96
        \n73. ANDERSSON L.<\/strong> New Guidelines for treatment of avulsed permanent teeth. Editorial. Dent Traumatol 2012; 28:87
        \n74. MALMGREN B, ANDREASEN JO, FLORES MT, ROBERTSON A, DIANGELIS AJ, ANDERSSON L, CAVALLERI G ET AL.<\/strong> International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 3. Injuries in the primary dentition. Dent Traumatol. 2012; 28:174-82.
        \n75. ANDERSSON L.<\/strong> Epidemiology of traumatic dental injuries. J Endod. 2013 Mar;39(3 Suppl): S2-5
        \n76. ANDERSSON L.<\/strong> Epidemiology of traumatic dental injuries. Pediatr Dent. 2013; 35:102-5.
        \n77. ANDERSSON L.<\/strong> Epidemiology of traumatic dental injuries. J Endod. 2013;39: (3 Suppl):2-5.
        \n78. ALNAGGAR D, ANDERSSON L.<\/strong> Emergency management of traumatic dental injuries in 42 countries. Dent Traumatol. 2015; 31: 89\u201396
        \n79. ANDERSSON L.<\/strong> Our duty to promote local emergency services for traumatic dental injuries. Contem Clin Dent 2015;6: S1-2.
        \n80. JAFARZADEH H, SARRAF SHIRAZI A, ANDERSSON L.<\/strong> The most-cited articles in dental, oral, and maxillofacial traumatology during 64\u00a0years. Dent Traumatol. 2015; 31:350-60.
        \n81. BEN HASSAN MW, ANDERSSON L, LUCAS PW.<\/strong> Stiffness characteristics of splints for fixation of traumatized teeth. Dent Traumatol. 2016; 32:140-5
        \n82. DIANGELIS AJ, ANDREASEN JO, EBELESEDER KA, KENNY DJ, TROPE M, SIGURDSSON A, ANDERSSON L, BOURGUIGNON C, FLORES MT, HICKS ML, LENZI AR, MALMGREN B, MOULE AJ, POHL Y, TSUKIBOSHI M.<\/strong> Guidelines for the Management of Traumatic Dental Injuries: 1. Fractures and Luxations of Permanent Teeth. Pediatr Dent. 2016; 38:358-368.
        \n83. ANDERSSON L, ANDREASEN JO, DAY P, HEITHERSAY G, TROPE M, DIANGELIS AJ, KENNY DJ, SIGURDSSON A, BOURGUIGNON C, FLORES MT, HICKS ML, LENZI AR, MALMGREN B, MOULE AJ, TSUKIBOSHI M.<\/strong> Guidelines for the Management of Traumatic Dental Injuries: 2. Avulsion of Permanent Teeth. Pediatr Dent. 2016; 38:369-376.
        \n84. MALMGREN B, ANDREASEN JO, FLORES MT, ROBERTSON A, DIANGELIS AJ, ANDERSSON L, CAVALLERI G, COHENCA N, DAY P, HICKS ML, MALMGREN O, MOULE AJ, ONETTO J, TSUKIBOSHI M.<\/strong> Guidelines for the Management of Traumatic Dental Injuries: 3. Injuries in the Primary Dentition. Pediatr Dent. 2016; 38:377-385.
        \n85. MALMGREN B, ANDREASEN JO, FLORES MT, ROBERTSON A, DIANGELIS AJ, ANDERSSON L, CAVALLERI G, COHENCA N, DAY P, HICKS ML, MALMGREN O, MOULE AJ, ONETTO J, TSUKIBOSHI M.<\/strong> Guidelines for the Management of Traumatic Dental Injuries: 3. Injuries in the Primary Dentition. Pediatr Dent. 2017; 39:420-428.
        \n86. DIANGELIS AJ, ANDREASEN JO, EBELESEDER KA, KENNY DJ, TROPE M, SIGURDSSON A, ANDERSSON L, BOURGUIGNON C, FLORES MT, HICKS ML, LENZI AR, MALMGREN B, MOULE AJ, POHL Y, TSUKIBOSHI M.<\/strong> Guidelines for the Management of Traumatic Dental Injuries: 1. Fractures and Luxations of Permanent Teeth. Pediatr Dent. 2017; 39:401-411.
        \n87. ANDERSSON L, ANDREASEN JO, DAY P, HEITHERSAY G, TROPE M, DIANGELIS AJ, KENNY DJ, SIGURDSSON A, BOURGUIGNON C, FLORES MT, HICKS ML, LENZI AR, MALMGREN B, MOULE AJ, TSUKIBOSHI M.<\/strong> Guidelines for the Management of Traumatic Dental Injuries: 2. Avulsion of Permanent Teeth. Pediatr Dent. 2017; 39:412-419.
        \n88. AL-MUSAWI A, AL-SANE M, ANDERSSON L.<\/strong> Smartphone App as an aid in the emergency management of avulsed teeth. Dent Traumatol. 2017; 33:13-18
        \n89. MASLAMANI M, ALMUSAWI A, JOSEPH B, GABATO S, ANDERSSON L.<\/strong> An experimental model for studies on delayed tooth replantation and ankylosis in rabbits. Dent Traumatol. 2016; 32:443-449.
        \n90. KENNY KP, DAY PF, SHARIF MO, PARASHOS P, LAURIDSEN E, FELDENS CA, COHENCA N,SKAPETIS T, LEVIN L, KENNY DJ, DJEMAL S, MALMGREN O, CHEN YJ, TSUKISBOSHI M,ANDERSSON L.<\/strong> What are the important outcomes in traumatic dental injuries? Aninternational approach to the development of a core outcome set. Dent Traumatol. 2018; 34:4-11.
        \n91. MASLAMANI M, JOSEPH B, GABATO S, ANDERSSON L.<\/strong> Effect of periodontal ligament removal with gauze prior to delayed replantation in rabbit incisors on rate of replacement resorption. Dent Traumatol. 2018; 34:182-187
        \n92. PETTI S, GLENDOR U, ANDERSSON L.<\/strong> World traumatic dental injury prevalence and incidence, a meta-analysis-One billion living people have had traumatic dental injuries. Dent Traumatol. 2018; 34:71-86.
        \n93. PETTI S, ANDREASEN JO, GLENDOR U, ANDERSSON L.<\/strong> The fifth most prevalent disease is being neglected by public health organisations. Lancet Glob Health. 2018; 6:e1070-e1071.
        \n94. LAURIDSEN E, ANDREASEN JO, BOUAZIZ O, ANDERSSON L.<\/strong> Risk of ankylosis of 400 avulsed and replanted human teeth in relation to length of dry storage: A re-evaluation of a long-term clinical study. Dent Traumatol. 2019 Oct 20. doi: 10.1111\/edt.12520. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 31631495.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        O Dental Trauma Guide Uma fonte de diretrizes baseadas em evid\u00eancias para o tratamento dos traumatismos dent\u00e1rios INTRODU\u00c7\u00c3O Traumatologia dent\u00e1ria, o problema das evid\u00eancias Casos de les\u00f5es traum\u00e1ticas dent\u00e1rias resultam com frequ\u00eancia em uma sequ\u00eancia de tratamentos que envolve tanto o dentista clinico-geral e v\u00e1rios especialistas. O tratamento ideal depende de conhecimentos espec\u00edficos de v\u00e1rias especialidades odontol\u00f3gicas, tais como cirurgia \u00a0bucomaxilofacial, odontopediatria, endodontia, ortodontia, pr\u00f3tese e periodontia. Os cuidados prim\u00e1rios de urg\u00eancia s\u00e3o frequentemente prestados pelo cirurgi\u00e3o bucomaxilofacial ou pelo odontopediatra, em um servi\u00e7o de urg\u00eancia hospitalar, que subsequentemente encaminha o paciente a um dentista cl\u00ednico geral ou a um<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":163588,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"template-full-width.php","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"class_list":["post-161503","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","wpautop"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/161503","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=161503"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/161503\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":207004,"href":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/161503\/revisions\/207004"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/163588"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=161503"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}