{"id":222261,"date":"2024-05-15T08:43:24","date_gmt":"2024-05-15T08:43:24","guid":{"rendered":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/vocabulary\/"},"modified":"2025-03-20T09:02:44","modified_gmt":"2025-03-20T09:02:44","slug":"vocabulary","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/nl\/vocabulary\/","title":{"rendered":"Woordenlijst"},"content":{"rendered":"<h2 class=\"Margin0\">Traumatisch tandletsel<\/h2>\n<hr \/>\n<div class=\"BlockDefsList\">\n<h3>Luxatie letsels<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Concussion\">Concussie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Subluxation\">Subluxatie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Extrusion\">Extrusie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Lateral luxation\">Laterale luxatie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Intrusion\">Intrusie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Avulsion\">Avulsie<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Fractuur letsels<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Enamel infraction\">Glazuurbarsten<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Enamel fracture\">Glazuurfractuur<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Uncomplicated crown fracture\">Ongecompliceerde kroonfractuur (glazuur-dentinefractuur)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Complicated crown fracture\">Gecompliceerde kroonfractuur (glazuur-dentine-pulpafractuur)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Uncomplicated crown-root fracture\">Ongecompliceerde kroon-wortelfractuur<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Complicated crown-root fracture\">Gecompliceerde kroon-wortelfractuur<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Root fracture\">Wortelfractuur<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Alveolar fracture\">Processus alveolaris fractuur<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Verwondingen aan gingiva of mondslijmvlies<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Laceration of gingiva or oral mucosa\">Laceratie van gingiva of mondslijmvlies<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Contusion of gingiva or oral mucosa\">Contusie van gingiva of mondslijmvlies<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Abrasion of gingiva or oral mucosa\">Abrasie van gingiva of mondslijmvlies<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Gevolgen van tandheelkundig trauma<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Pulp necrosis\">Pulpanecrose<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#PCO\">Wortelkanaalobliteratie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#External surface resorption\">Externe reparatiegerelateerde resorptie (externe oppervlakteresorptie)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Ankylosis\">Externe ankylose-gerelateerde resorptie (ossale vervangingsresorptie)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Infection related resorption\">Externe ontstekingsgerelateerde resorptie (ontstekingsresorptie)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Internal infection related resorption\">Interne ontstekinsgerelateerde resorptie (interne ontstekingsresorptie)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Internal repair related resorption\">Interne reparatiegerelateerde resorptie (interne oppervlakteresorptie)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Internal ankylosis\">Interne ankylose (gerelateerd aan interne ossale vervangingsresorptie)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Cervical invasive resorption\">Cervicale invasieve resorptie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Marginal boneloss\">Traumatisch verlies van marginaal bot<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Transient apical breakdown\">Tijdelijke apicale afbraak<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Pulp metaplasia\">Pulpa metaplasie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Gingival reattachment\">Herstel van gingivale aanhechting<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Periodontal ligament regeneration\">Regeneratie van parodontaal ligament<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Behandel- en testdefinities<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Dentin coverage\">Dentine bedekking<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Pulp capping\">Pulpa overkappen<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Partial pulpotomy\">Parti\u00eble pulpotomie (cvek pulpotomie)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#decoronation\">Decoronatie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#apexification\">Apexificatie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#regenerative_endodontics\">Regeneratieve endodontie (revitalisatie)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#osseus_integration\">Osseointegratie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#splinting\">Spalken<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#manual_repositioning\">Handmatige repositie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#surgical_repositioning\">Chirurgische repositie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#orthodontic_repositioning\">Orthodontische repositie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#partial_repositioning\">Gedeeltelijke repositie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#total_repositioning\">Totale repositie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#pulp_extirpation\">Pulpa-extirpatie (pulpectomie)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#pulp_testing\">Pulpa testen<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Definities van wondgenezing<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Wound regeneration\">Regeneratie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Wound repair\">Reparatie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Revascularization\">Revascularisatie<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Definities van tandontwikkelings- en eruptiestoornissen van blijvende gebitselementen gerelateerd aan letsel aan de primaire voorgangers<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#White or yellow1\">Witte of geelbruine opaciteit<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#enamel_hypoplasia\">Glazuurhypoplasie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/nl\/vocabulary\/#Crown dilaceration\">Kroondilaceratie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Odontoma-like malformation\">Odontoom-achtige malformatie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#Root duplication\">Wortelduplicatie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#vestibular_root_angulation_or_dilaceration\">Vestibulaire wortelangulatie of dilaceratie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#lateral_root_angulation_or_dilaceration\">Laterale wortelangulatie of dilaceratie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#partial_or_complete_arrest_of_root_formation\">Gedeeltelijke of volledige stagnatie van de wortelformatie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#sequestration_of_permanent_tooth_germ\">Sequestratie van permanente tandkiem<\/a><\/li>\n<li><a href=\"..\/vocabulary\/#disturbance_in_eruption\">Verstoorde eruptie<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<\/div>\n<h2 class=\"Margin0\">Luxatie letsels<\/h2>\n<div class=\"BlockDefs\">\n<hr \/>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Hersenschudding\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">CONCUSSIE<\/h3>\n<p>Een letsel aan de parodontale weefsels zonder verhoogde mobiliteit of verplaatsing van de tand, maar met pijn bij percussie en zonder bloeding van de gingiva.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Subluxation\"><\/a><\/p>\n<h3>SUBLUXATIE<\/h3>\n<p>Een letsel aan de parodontale weefsels met een verhoogde mobiliteit en pijn bij percussie, maar zonder verplaatsing van de tand. Bloeding uit de gingivale sulcus bevestigt de diagnose.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Extrusion\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">EXTRUSIE<\/h3>\n<p>Gedeeltelijke verplaatsing van de tand uit de alveole.<\/p>\n<p>Een letsel aan de tand dat wordt gekenmerkt door een gedeeltelijke of volledige ruptuur van het parodontale ligament, wat leidt tot loskomen en verplaatsing van de tand. Bij een extrusieletsel blijft het bot van de alveole intact, in tegenstelling tot een laterale luxatie. Naast verticale verplaatsing is er meestal ook sprake van protrusie of retrusie. Bij een ernstig extrusieletsel kan de retrusie\/protrusie zeer uitgesproken zijn. In sommige gevallen kan die verplaatsing meer uitgesproken zijn dan de extrusie.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Lateral luxation\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">LATERALE LUXATIE<\/h3>\n<p>Verplaatsing van de tand anders dan verticaal.<br \/>\nDe verplaatsing gaat gepaard met verbrijzeling of fractuur fractuur van het labiale of het palatinale\/linguale alveolaire bot.<\/p>\n<p>Laterale luxatieletsels, vergelijkbaar met extrusieletsels, worden gekenmerkt door een gedeeltelijke of volledige ruptuur van het parodontale ligament. Laterale luxaties worden echter gecompliceerd door fracturen van het labiale of het palatinale\/linguale alveolaire bot en een compressiezone in het cervicale en soms het apicale gebied. Als beide zijden van de alveole zijn gefractureerd, moet het letsel worden geclassificeerd als een processus alveolaris fractuur (bij processus alveolaris fracturen zijn in de regel meerdere gebitselementen betrokken). In de meeste gevallen van laterale luxatie is de apex van de tand verplaatst het alveolaire bot in waardoor de tand vaak niet mobiel is.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Aantasting\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">INTRUSIE<\/h3>\n<p>Verplaatsing van de tand <i>in<\/i> het alveolaire bot. Dit letsel gaat gepaard met verbrijzeling of fractuur van de alveole en schade aan het parodontaal ligament (gedeeltelijk of volledige ruptuur).<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Avulsie\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">AVULSIE<\/h3>\n<p>De tand is volledig uit de alveole verplaatst. Klinisch is de alveole leeg of gevuld met een coagulum.<\/p>\n<hr \/>\n<\/div>\n<h2 class=\"Margin0\">Fractuur letsels<\/h2>\n<hr \/>\n<div class=\"BlockDefs\">\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Enamel infraction\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">GLAZUURBARSTEN<\/h3>\n<p>Een onvolledige fractuur (barst) in het glazuur zonder verlies van tandweefsel.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Enamel fracture\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">GLAZUURFRACTUUR<\/h3>\n<p>Een fractuur beperkt tot het glazuur met verlies van tandweefsel.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Uncomplicated crown fracture\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">ONGECOMPLICEERDE KROONFRACTUUR<br \/>\n(GLAZUUR-DENTINEFRACTUUR)<\/h3>\n<p>Een fractuur die beperkt is tot glazuur en dentine met verlies van tandweefsel, maar zonder pulpa-expositie.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Complicated crown fracture\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">GECOMPLICEERDE KROONFRACTUUR<br \/>\n(GLAZUUR-DENTINE-PULPAFRACTUUR)<\/h3>\n<p>Een breuk waarbij glazuur en dentine betrokken zijn met verlies van tandweefsel en pulpa-expositie.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Uncomplicated crown-root fracture\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">ONGECOMPLICEERDE KROON-WORTELFRACTUUR<\/h3>\n<p>Een fractuur waarbij glazuur, dentine en wortelcement betrokken zijn met verlies van tandweefsel, maar waarbij de pulpa niet betrokken is.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Complicated crown-root fracture\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">GECOMPLICEERDE KROON-WORTELFRACTUUR<\/h3>\n<p>Een fractuur waarbij glazuur, dentine en wortelcement betrokken zijn met verlies van tandweefsel en waarbij de pulpa betrokken is.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Root fracture\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">WORTELFRACTUUR<\/h3>\n<p>Een fractuur waarbij wortelcement, dentine en de pulpa betrokken zijn. Wortelfracturen kunnen verder worden geclassificeerd aan de hand van het feit of het coronale fragment is verplaatst (zie luxatieletsels).<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Alveolar fracture\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">PROCESSUS ALVEOLARIS FRACTUUR<\/h3>\n<p>Een fractuur van de processus alveolaris waarbij al dan niet de alveole betrokken kan zijn.<\/p>\n<p>Processus alveolaris fracturen worden gekenmerkt door een en-bloc verplaatsing van twee of meerdere gebitselementen. Meestal is er sprake ven een verhoogde mobiliteit van de processus alveolaris. Occlusale interferentie is vaak aanwezig.<\/p>\n<\/div>\n<hr \/>\n<h2 class=\"Margin0\">Verwondingen aan gingiva of mondslijmvlies<\/h2>\n<hr \/>\n<p><a name=\"Laceration of gingiva or oral mucosa\"><\/a><\/p>\n<div class=\"BlockDefs\">\n<h3>LACERATIE VAN GINGIVA OF MONDSLIJMVLIES<\/h3>\n<p>Een oppervlakkige of diepe wond in het slijmvlies die het gevolg is van een inscheuring, meestal veroorzaakt door een scherp voorwerp.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Kneuzing van tandvlees of mondslijmvlies\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">CONTUSIE VAN GINGIVA OF MONDSLIJMVLIES<\/h3>\n<p>Een kneuzing, meestal veroorzaakt door een impact met een stomp voorwerp en niet gepaard gaande met een breuk in het slijmvlies, die doorgaans resulteert in een submucosale bloeding. Dit letsel kan gepaard gaan met een onderliggende botbreuk.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Abrasion of gingiva or oral mucosa\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">ABRASIE VAN GINGIVA OF MONDSLIJMVLIES<\/h3>\n<p>Een oppervlakkige wond die wordt veroorzaakt door wrijven of schrapen over het slijmvlies, waardoor een rauw, bloedend oppervlak achterblijft.<\/p>\n<\/div>\n<hr \/>\n<h2 class=\"Margin0\">Gevolgen van tandheelkundig trauma<\/h2>\n<hr \/>\n<p><a name=\"Pulp necrosis\"><\/a><\/p>\n<div class=\"BlockDefs\">\n<h3 class=\"HDef\">PULPANECROSE<\/h3>\n<p>Necrose van het pulpaweefsel; kan coagulatieve\/ischemische necrose (niet-ge\u00efnfecteerde) of ontstekingsgerelateerde (liquefactieve) necrose zijn.<\/p>\n<p><strong>Pathogenese<\/strong><\/p>\n<p>Bij traumatisch tandletsel, waarbij de neurovasculaire toevoer naar de pulpa volledig is afgesneden, zijn er mechanismen voor revascularisatie en re-innervatie. De kans op succesvolle revascularisatie wordt voornamelijk bepaald door de grootte van het apicale foramen (stadium van wortelformatie), de lengte van het wortelkanaal en of bacteri\u00ebn de revascularisatieplaats infecteren. In tanden waar revascularisatie niet optreedt, zal het pulpaweefsel steriele necrose ondergaan. Hoewel deze avasculaire pulpa meestal ge\u00efnfecteerd raakt, kan deze in zeldzame gevallen voor onbepaalde tijd steriel blijven.<\/p>\n<p><strong>Diagnostische symptomen die kunnen wijzen op pulpanecrose: <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Periapicale radiolucentie<\/li>\n<li>Grijze verkleuring van de tandkroon<\/li>\n<li>Ontstekingsgerelateerde uitwendige wortelresorptie<\/li>\n<li>Geen respons op sensibiliteitstest<\/li>\n<li>Gevoeligheid voor percussie en palpatie in de omslagplooi ontwikkelt zich na een asymptomatische periode<\/li>\n<li>Aanwezigheid van een fistel<\/li>\n<li>Onveranderde breedte van de dentinewanden (gestagneerde wortelformatie)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Verkleuring van de tanden<\/strong><br \/>\nEen bijna onmiddellijke roze verkleuring duidt op intrapulpale bloeding veroorzaakt door het trauma. In de weken daarna kan de rode kleur grijs worden, maar in het geval van pulpagenezing zal de verkleuring geleidelijk vervagen. Als de tandkroon echter steeds grijzer wordt, moet men aan necrose denken. Een grijsachtige kleur die enkele weken of maanden na het trauma voor het eerst verschijnt, wordt beschouwd als een teken van necrose. In dit geval betekent de grijze kleur ontbinding van necrotisch pulpweefsel. Tanden met obliteratie van het wortelkanaal kunnen geel lijken.<\/p>\n<\/div>\n<p><strong>Sensibiliteitstest van de pulpa<\/strong><br \/>\nSensibiliteitstesten kunnen worden uitgevoerd met behulp van een elektrische pulpatest, koudetest of door lucht op blootliggend dentine te blazen. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat het een maat is voor de sensorische zenuwactiviteit en niet een maat voor de vitaliteit van de pulpa. In het geval van revascularisatie na volledige ruptuur van de pulpa, duurt de regeneratie van de sensorische zenuwen langer dan de ingroei van nieuwe bloedvaten. Het is daarom mogelijk dat de tand pas 2-12 maanden na het letsel op de sensibiliteitstest reageert. Een negatieve test alleen mag daarom niet worden beschouwd als bewijs van necrose. Endodontische behandeling moet altijd worden uitgesteld totdat ten minste \u00e9\u00e9n ander klinisch en\/of radiologisch symptoom van necrose waarneembaar is. Bovendien kunnen tanden met een onvolledige wortelformatie een hogere drempel hebben voor reactie op de sensibiliteitstest. omdat de sensorische zenuwen nog niet volledig ontwikkeld zijn.<\/p>\n<p><strong>Periapicale radiolucentie<\/strong><br \/>\nEen verbrede parodontaal spleet en verlies van de lamina dura in het apicale gebied kunnen een teken zijn van herstel van de pulpa in relatie tot revascularisatie van de pulpa. Een uitbreiding van het defect en de ontwikkeling van een persisterende apicale radiolucentie duiden echter op periapicale ontsteking als reactie op bacteri\u00ebn in het wortelkanaal. Endodontische behandeling moet altijd worden uitgesteld totdat radiologische symptomen worden ondersteund door klinische bevindingen.<\/p>\n<p>De biologische mechanismen die leiden tot ontstekingsgerelateerde externe resorptie (ontstekingsresorptie) zijn gerelateerd aan pulpanecrose. De aanwezigheid van ontstekingsresorptie is daarom een duidelijk teken van een ge\u00efnfecteerde, necrotische pulpa.<\/p>\n<p>Het ontstaan van een fistel in het mondslijmvlies of gingiva, of daaropvolgende pijn\/gevoeligheid in een tand die de eerste weken na het trauma asymptomatisch is geweest, is een symptoom van pulpanecrose.<\/p>\n<p>Onveranderde breedte van de dentinewanden (gestagneerde wortelformatie) kan erop wijzen dat de pulpa van een onvolgroeide tand het niet heeft overleefd. Een buurelement kan als vergelijking dienen. Verbreding van de dentinewanden (obliteratie van het wortelkanaal) wordt altijd gezien na revascularisatie en is een teken dat de pulpa het wel heeft overleefd.<\/p>\n<h3><a name=\"PCO\"><\/a><\/h3>\n<h3>WORTELKANAALOBLITERATIE<\/h3>\n<div class=\"BlockDefs\">\n<p>Een aandoening waarbij hard weefsel zich afzet langs de wand van het wortelkanaal en het grootste deel van het wortelkanaal opvult.<\/p>\n<p><strong>Pathogenese<\/strong><\/p>\n<p>Bij traumatisch tandletsel waarbij de neurovasculaire toevoer naar de pulpa is afgesneden, zijn er mechanismen voor revascularisatie en re-\u00efnnervatie. Wanneer revascularisatie succesvol is, zullen deze tanden een versnelde afzetting van hard weefsel langs de wortelkanaalwanden vertonen. Binnen een jaar vertonen de meeste tanden een gedeeltelijk of volledig geoblitereerd wortelkanaal. Maar zelfs in deze tanden bestaat nog steeds een wortelkanaal met een kleine diameter. Deze vernauwde wortelkanalen blijken vaak na enkele jaren een klein risico te hebben op het ontwikkelen van ontstekingsgerelateerde pulpanecrose. De exacte oorzaak van deze pathologische verandering is onbekend, maar nieuw trauma en uitgebreide kroonpreparatie lijken de meest waarschijnlijke risico&#8217;s te zijn. Obliteratie van het wortelkanaal komt vaak voor bij alle soorten luxatieletsels, waaronder verplaatsing.<\/p>\n<p><a name=\"External surface resorption\"><\/a><\/p>\n<h3>EXTERNE REPARATIEGERELATEERDE RESORPTIE<br \/>\n(OPPERVLAKTERESORPTIE)<\/h3>\n<p><strong>Pathogenese<\/strong><\/p>\n<p>Reparatiegerelateerde externe resorptie (oppervlakteresorptie) is het gevolg van verwijdering van beschadigd parodontaal ligamentweefsel naast het worteloppervlak door macrofagen en osteoclasten. Het resulteert in een schotelvormige holte op het worteloppervlak, voornamelijk in het wortelcement. Oppervlakteresorptie is de eerste fase van een genezingsproces. De resorptieholte zal vervolgens volledig of gedeeltelijk worden gerepareerd door nieuw wortelcement, waarin nieuwe vezels van Sharpey worden ingebed.<\/p>\n<p>Als de initi\u00eble holte diep genoeg is om in contact te komen met dentinetubuli, die communiceren met een ge\u00efnfecteerde pulpa, bestaat het risico op het ontwikkelen van een ontstekingsgerelateerde resorptie (ontstekingsresorptie, zie definitie). Hoewel oppervlakteresorptie kan optreden na alle soorten van luxatieletsels, wordt het vaak aangetroffen na laterale luxaties en extrusies. Het kan alle delen van de wortel aantasten. Bij wortelfracturen komt oppervlakteresorptie vaak voor in de buurt van de fractuurplaats.<\/p>\n<p>Reparatiegerelateerde resorptie (oppervlakteresorptie) kan een diagnostisch probleem vormen, omdat het onderscheiden dient te worden van vroege stadia van ontstekingsgerelateerde resorptie (ontstekingsresorptie).<\/p>\n<p><a name=\"Ankylosis\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">EXTERNE ANKYLOSE-GERELATEERDE RESORPTIE<br \/>\n(OSSALE VERVANGINGSRESORPTIE)<\/h3>\n<p>Een &#8220;ankylotische tand&#8221; is een tand die gedeeltelijk of volledig is vastgegroeid in de alveole door botbrug(gen) die vanuit het worteldentine tot in de alveole doorlopen.<\/p>\n<p><strong>Pathogenese<\/strong><\/p>\n<p>Ankylose is een progressief resorptieproces dat optreedt bij trauma&#8217;s waarbij de tand uitgebreide schade heeft opgelopen aan de binnenste laag van het parodontaal ligament en soms ook aan het wortelcement.<\/p>\n<p>Competitieve genezingsprocessen vinden plaats tussen botvorming en regeneratie van nieuw parodontaal ligament. Bot wordt vanuit de alveole gevormd door cellen uit het beenmerg. Vanuit het intacte parodontaal ligament worden nieuw wortelcement en vezels van Sharpey gevormd.<\/p>\n<p>Als de plek van het letsel een omvang heeft van 1 tot 4 mm<sup>2<\/sup>, kan een tijdelijke ankylose ontstaan waarbij de initi\u00eble ankylose vervolgens wordt geresorbeerd en vervangen door nieuw wortelcement en parodontaal ligament. Dit proces kan worden belemmerd als de tand star wordt gespalkt. Als de tand daarentegen met een flexibele spalk, of helemaal niet, wordt gespalkt, kunnen kleine bewegingen tijdens het herstelproces van de tand leiden tot een breuk van de aanvankelijk gevormde, kleine ankylotische plekken.<\/p>\n<p>Bij letsels waarbij de omvang van de plek meer dan 4 mm<sup>2<\/sup> bedraagt, is genezing met nieuw parodontaal ligament onwaarschijnlijk. In deze gebieden treedt ankylose op met progressieve resorptie van worteldentine en vervanging door botweefsel. In feite wordt de wortel een integraal onderdeel van het botremodelleringssysteem.<\/p>\n<p>Ankylose is een zeer ernstige complicatie die onvermijdelijk leidt tot tandverlies. Bij kinderen en adolescenten van 8-16 jaar treedt tandverlies snel op en wordt binnen 1-5 jaar verwacht. Bij volwassenen daarentegen kan de ankylotische tand vele jaren functioneel blijven.<\/p>\n<p><a name=\"Infection related resorption\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">EXTERNE ONTSTEKINGSGERELATEERDE RESORPTIE<br \/>\n(ONTSTEKINGSRESORPTIE)<\/h3>\n<p>Resorptie waarbij de wortel en het aangrenzende alveolaire bot betrokken zijn.<\/p>\n<p><strong>Pathogenese<\/strong><\/p>\n<p>Ontstekingsresorptie is een progressieve resorptie die leidt tot tandverlies, tenzij endodontische therapie wordt gestart om de etiologische agentia (bacteri\u00ebn en necrotisch weefsel), die verantwoordelijk zijn voor het resorptieproces, te elimineren.<\/p>\n<p>Ontstekingsresorptie kan optreden nadat een initi\u00eble oppervlakteresorptie door het wortelcement is gedrongen en dentinekanaaltjes heeft blootgelegd in een tand met ge\u00efnfecteerde pulpanecrose.<\/p>\n<p>Het osteoclastische proces en de bijbehorende ontsteking op de resorptieplaats worden gevoed door toxines die door bacteri\u00ebn worden gevormd die zich in de pulpa en\/of dentinetubuli bevinden. De toxines verplaatsen zich door diffusie door de blootliggende dentinetubuli naar de resorptieplaats waar ze osteoclastische activiteit veroorzaken en leiden tot resorptie van het worteloppervlak en het aangrenzende alveolaire bot. Het proces van ontstekingsresorptie stopt zodra de ge\u00efnfecteerde pulpa wordt verwijderd en een endodontische behandeling wordt uitgevoerd. Vanaf het moment dat de ontstekingsresorptie gestopt is, wordt een herstelproces in gang gezet waarbij nieuw wortelcement, bot en parodontaal ligament worden gevormd. Als ontstekingsresorptie een groot oppervlak aantast, is het mogelijk dat herstel met normaal parodontaal ligament niet optreedt. In plaats daarvan kan ankylose optreden (zie vervangingsresorptie-ankylose).<\/p>\n<p><a name=\"Internal infection related resorption\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">INTERNE ONTSTEKINGSGERELATEERDE RESORPTIE<br \/>\n(INTERNE ONTSTEKINGSRESORPTIE)<\/h3>\n<p>Dit treedt op wanneer het revascularisatiefront een gebied van ge\u00efnfecteerd weefsel tegenkomt dat zich coronaal bevindt (ge\u00efnfecteerd necrotisch pulpaweefsel en\/of ge\u00efnfecteerde dentinetubuli).<\/p>\n<p><a name=\"Internal repair related resorption\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">INTERNE REPARATIEGERELATEERDE RESORPTIE<br \/>\n(INTERNE OPPERVLAKTERESORPTIE)<\/h3>\n<p>Dit treedt op wanneer een revascularisatiefront een gebied van ischemisch (steriel) pulpaweefsel tegenkomt. Deze activiteit kan plaatsvinden in het apicale gebied of op de plaats van een wortelfractuur.<\/p>\n<p><a name=\"Internal ankylosis\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">INTERNE ANKYLOSE<br \/>\n(GERELATEERD AAN INTERNE OSSALE VERVANGINGSRESORPTIE)<\/h3>\n<p>Een aandoening die wordt waargenomen wanneer pulpametaplasie is opgetreden. Wanneer botweefsel wordt gevormd in het wortelkanaal, kan een progressieve vervanging van dentine, wortelcement en soms glazuur door bot optreden.<\/p>\n<p><a name=\"Cervical invasive resorption\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">CERVICALE INVASIEVE RESORPTIE<\/h3>\n<p>Een invasief resorptieproces, dat meestal begint in het cervicale gebied en zich later verspreidt in coronale en\/of apicale richting. Een mogelijke etiologie is dat de cementoblastlaag, om een nog onbekende reden, de wortel niet beschermt tegen osteoclastische activiteit. Cervicale invasieve resorptie kan soms worden veroorzaakt door een dentaal trauma.<\/p>\n<p><a name=\"Marginal boneloss\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">TRAUMATISCH VERLIES VAN MARGINAAL BOT<\/h3>\n<p>Verlies van marginaal bot rond een getraumatiseerde tand.<\/p>\n<p><strong>Pathogenese<\/strong><\/p>\n<p>Wanneer een gebied van het parodontaal ligament (PDL) en alveolair bot beschadigd raken, treedt resorptie op als onderdeel van een herstelproces. Soms veroorzaakt dit permanent verlies van alveolair bot en gingivale aanhechting. Het botverlies kan ook tijdelijk zijn, aangezien het parodontium kan herstellen door nieuw alveolair botweefsel en PDL te vormen, gedurende een periode van 2-3 maanden.<\/p>\n<p><a name=\"Transient apical breakdown\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">TIJDELIJKE APICALE AFBRAAK<\/h3>\n<p>Bij tanden waar revascularisatie in een nauw wortelkanaal plaatsvindt, kan de apicale radiologisch waarneembare afbraak van de lamina dura door het revascularisatiefront, de eerste stap zijn van een reeks gebeurtenissen. Wanneer dit proces zich in coronale richting verplaatst, wordt de apicale lamina dura geleidelijk hervormd. Hoewel het zeldzaam is, treft het vooral ge\u00ebxtrudeerde en lateraal geluxeerde tanden met een gesloten apex.<\/p>\n<p><a name=\"Pulp metaplasia\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">PULPA METAPLASIE<\/h3>\n<p>Term die wordt gebruikt om de aandoening te beschrijven waarin normaal pulpaweefsel is vervangen door andere weefseltypen, zoals los- of dichtmazig bindweefsel, bot, wortelcement of parodontaal ligament.<\/p>\n<p><a name=\"Gingival reattachment\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">HERSTEL VAN GINGIVALE AANHECHTING<\/h3>\n<p>Een genezingsproces waarbij gescheurd, verplaatst of verloren gegane gingiva wordt geregenereerd met een normale sulcusaanhechting en nieuwe gingivale collageenvezels.<\/p>\n<p><a name=\"Periodontal ligament regeneration\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">REGENERATIE VAN PARODONTAAL LIGAMENT<\/h3>\n<p>Rupturen van het parodontale ligament komen meestal voor na luxatieletsels. Ze genezen meestal door een regeneratief proces waarbij nieuw gevormde vezels van Sharpey en fibroblasten het gescheurde PDL scheiden. Dit proces is al 2 weken na het letsel vergevorderd.<\/p>\n<\/div>\n<hr \/>\n<h1 class=\"Margin0\">Behandel- en testdefinities<\/h1>\n<hr \/>\n<p><a name=\"Dentin coverage\"><\/a><\/p>\n<div class=\"BlockDefs\">\n<h3 class=\"HDef\">DENTINE BEDEKKING<\/h3>\n<p>Bedekken van blootliggende dentinetubuli met een geschikt vulmateriaal (bijvoorbeeld glasionomeer, composiet of calciumhydroxidehoudend cement) om te voorkomen dat bacteri\u00ebn de tubuli, en vervolgens de pulpa, binnendringen.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Pulp capping\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">PULPA OVERKAPPEN<\/h3>\n<p>Bedekken van een pulpa-expositie om de vorming van nieuw dentine te stimuleren en om de expositie af te dekken. Veelgebruikte materialen zijn calciumhydroxide, calciumhydroxidehoudend cement of een biokeramisch materiaal op basis van calciumsilicaat zoals MTA.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Partial pulpotomy\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">PARTI\u00cbLE PULPOTOMIE<\/h3>\n<p>Parti\u00eble pulpotomie is de chirurgische verwijdering van het coronale gedeelte (2 mm) van een ge\u00ebxponeerde vitale pulpa bedoelt om de vitaliteit van de resterende pulpa in de kroon en wortel te behouden. De ge\u00ebxponeerde pulpa wordt vervolgens bedekt met een materiaal dat de vorming van een barri\u00e8re van hard weefsel induceert. Hiervoor wordt meestal calciumhydroxide of een biokeramisch materiaal op basis van calciumsilicaat, zoals MTA, gebruikt. Wanneer de bloedtoevoer naar het meest coronale deel van de pulpa wordt belemmert door ontsteking of gebrek aan doorbloeding, wordt de afdichting meer naar cervicaal geplaatst.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"decoronation\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">DECORONATIE<\/h3>\n<p>Het opzettelijke verwijderen van de kroon, waarbij het wortelgedeelte van de tand intact blijft, heeft tot doel de alveolaire botstructuur te behouden. Na het verwijderen van de wortelkanaalvulling kan het kanaal zich vullen met bloed. Het resterende wortelgedeelte wordt meestal ankylotisch, maar kan in sommige gebieden een normaal parodontaal ligament behouden. In beide gevallen draagt het resterende wortelgedeelte niet alleen bij aan het behoud van de labiaal-linguale\/palatinale dimensie van de processus alveolaris, maar bevordert het ook gedeeltelijk de ontwikkeling van de verticale hoogte van de processus alveolaris. Het behoud van de alveolaire kam is van cruciaal belang bij de behandelplanning voor kinderen en adolescenten. Een intacte processus alveolaris is een voorwaarde voor esthetische tandprothetische behandelingen.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"apexification\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">APEXIFICATIE<\/h3>\n<p>Een apicaal genezingsproces waarbij een open apex wordt afgesloten met nieuw gevormd hard weefsel. Van oudsher wordt calciumhydroxide gebruikt om de vorming van de barri\u00e8re te induceren, die meestal bestaat uit onregelmatig cementachtig weefsel. In zeldzame gevallen wordt een nieuwe apex gevormd (apexogenese), een fenomeen dat verband houdt met de aanwezigheid van een vitale Hertwig&#8217;s epitheliale wortelschede. Tegenwoordig wordt een biokeramisch materiaal op basis van calciumsilicaat, zoals MTA, aanbevolen voor apexificatie bij tanden met onvolledige wortelformatie.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"regenerative_endodontics\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">REGENERATIEVE ENDODONTIE<br \/>\n(REVITALISATIE)<\/h3>\n<p>Behandeling gericht op ingroei van nieuw vitaal weefsel na verwijdering van een necrotische pulpa in tanden met onvolledige wortelformatie.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"osseus_integration\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">OSSEOINTEGRATIE<\/h3>\n<p>Een term die wordt gebruikt in verband met implantaten. Het beschrijft de toestand waarbij nieuw bot zich direct tegen het implantaatmateriaal vormt en fuseert met het oppervlak van de alveole. Een soortgelijk genezingsproces vindt plaats in gevallen van replantatie van tanden waarbij een deel of het gehele PDL is beschadigd. In deze situatie wordt de term ankylose of botvervangenderesorptie gebruikt.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"splinting\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">SPALKEN<\/h3>\n<p><span style=\"color: #ff0000;\">Opmerking: Informatie wijkt af van de IADT-richtlijnen<\/span><\/p>\n<p>Het stabiliseren van loszittende tanden, botbreuken of een combinatie van beide. Er wordt onderscheid gemaakt tussen een mild trauma (\u00e9\u00e9n tand), een matig trauma (twee tanden) of een complex trauma (drie of meer elementen en\/of botbreuken). Van belang bij het spalken is dat deze micro bewegingen van de tanden tijdens het genezingsproces mogelijk maakt.<\/p>\n<p>Bij een mild of matig trauma wordt gekozen voor een flexibele (semi-rigide) TTS spalk, als alternatief kan een composiet draadspalk met een dunne orthodontische draad worden gebruikt. Voor een complex trauma is meer rigiditeit gewenst en kan, afhankelijk van de overspanning de TTS spalk of een 0.5 mm RVS draad worden gebruikt.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"manual_repositioning\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">HANDMATIGE REPOSITIE<\/h3>\n<p>Terugplaatsen van verplaatste tand, alveolaire fractuur, wortelfractuur of kaakfractuur met vinger- of handdruk.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"surgical_repositioning\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">CHIRURGISCHE REPOSITIE<\/h3>\n<p>Terugplaatsen van een verplaatste tand, alveolaire fractuur, wortelfractuur of kaakfractuur met een tang of door chirurgische vrijlegging van de fractuurplaats.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"orthodontic_repositioning\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">ORTHODONTISCHE REPOSITIE<\/h3>\n<p>Terugplaatsen van verplaatste tand, alveolaire fractuur, wortelfractuur of kaakfractuur met orthodontische hulpmiddelen.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"partial_repositioning\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">GEDEELTELIJKE REPOSITIE<\/h3>\n<p>Het terugplaatsen van een verplaatste tand in een niet-optimale positie in de alveole.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"total_repositioning\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">TOTALE REPOSITIE<\/h3>\n<p>Het terugplaatsen van een verplaatste tand in de anatomisch correcte positie in de alveole.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"pulp_extirpation\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">PULPA-EXTIRPATIE<br \/>\n(PULPECTOMIE)<\/h3>\n<p>De volledige verwijdering van de pulpa.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"pulp_testing\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">PULPA TESTEN<\/h3>\n<p>Het doel van het testen van een pulpa is om de circulatoire of sensorische status van een getraumatiseerde tand te beoordelen. Er zijn verschillende methoden ontwikkeld, waaronder <em>thermische, elektrometrische en Laser Doppler Flowmetry<\/em> (LDF) technieken.<\/p>\n<p>De resultaten van thermische en elektrometrische tests zijn gebaseerd op de sensorische werking van de pulpa in plaats van op de circulatiestatus. De vasculaire en sensorische status van de tanden zijn echter nauw met elkaar verbonden. Een positieve sensibiliteitstest is een indirecte, maar betrouwbare indicatie van een voldoende vascularisatie van de pulpa. Zonder een adequate bloedvoorziening zullen de sensorische zenuwen in de pulpa snel hun functie verliezen en necrotisch worden.<\/p>\n<p>Een direct negatieve reactie na een trauma mag niet als typisch worden beschouwd voor pulpanecrose, aangezien de initi\u00eble onderbreking van de neurovasculaire toevoer in veel gevallen kan worden hersteld. De LDF-methode is direct gebaseerd op de circulatie van bloed in de pulpa. Daarom kan het de vasculaire status direct gemeten worden. Vergelijkingen tussen thermische, elektrometrische en LDF-methoden hebben aangetoond dat LDF de meest betrouwbare test is voor het bepalen van de bloedsomloop.<\/p>\n<\/div>\n<hr \/>\n<h2 class=\"Margin0\">Definities van wondgenezing<\/h2>\n<hr \/>\n<p><a name=\"Wound regeneration\"><\/a><\/p>\n<div class=\"BlockDefs\">\n<h3 class=\"HDef\">REGENERATIE<\/h3>\n<p>Een genezingsmethode waarbij weefsel (bijv. pulpa, parodontaal ligament, alveolair bot, tandvlees of mondslijmvlies) wordt vervangen door identiek weefsel. Het nieuwe weefsel is zowel in <em>anatomie<\/em> als in <em>functie<\/em> identiek aan het oorspronkelijke weefsel.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Wound repair\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">REPARATIE<\/h3>\n<p>Een genezingsmethode waarbij beschadigd weefsel (bijv. pulpa, parodontaal ligament, alveolair bot, tandvlees of mondslijmvlies) wordt vervangen door een <em>fibreus bindweefsel (littekenweefsel)<\/em>. Het nieuwe weefsel verschilt zowel in anatomie als in functie van het oorspronkelijke weefsel.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Revascularization\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">REVASCULARISATIE<\/h3>\n<p>Een genezingsproces waarbij ischemisch pulpaweefsel, dat ontstaat door de ruptuur van de apicale neurovasculaire toevoer, geleidelijk wordt vervangen door nieuw weefsel. Dit proces vindt op twee manieren plaats:<\/p>\n<ul>\n<li>Geleidelijke vervanging van het ischemische pulpaweefsel door migratie van nieuw weefsel uit het apicale gebied (het meest voorkomend). Onder optimale omstandigheden zal dit resulteren in de vervanging van het beschadigde ischemische pulpaweefsel door nieuw pulpaweefsel dat enkele kenmerken van normaal pulpaweefsel bezit, waaronder het vermogen om een \u200b\u200bnieuwe odontoblastische laag te vormen die het wortelkanaal bekleedt.<\/li>\n<li>Onmiddellijke revascularisatie wanneer optimale herpositionering een end-to-end anastomose in het apicale gebied tussen gescheurde bloedvaten mogelijk maakt. Dit houdt in dat de vasculaire toevoer na een paar dagen wordt hersteld en bestaande odontoblasten overleven.<\/li>\n<\/ul>\n<p>In sommige gevallen gaat de specificiteit van het pulpaweefsel verloren wanneer het oorspronkelijke pulpaweefsel wordt vervangen door fibreus weefsel. In zeldzame gevallen treedt er een pulpa metaplasie op waarbij bot, parodontaal ligament en cement in het wortelkanaal worden gevormd.<\/p>\n<p>Een gedeeltelijke revascularisatie kan optreden als bacteri\u00ebn toegang krijgen tot het coronale deel van de ischemische pulpa.<\/p>\n<\/div>\n<hr \/>\n<h2 class=\"Margin0\">Definities van tandontwikkelings- en eruptiestoornissen van blijvende gebitselementen gerelateerd aan letsel aan de primaire voorgangers<\/h2>\n<hr \/>\n<p><a name=\"White or yellow1\"><\/a><\/p>\n<div class=\"BlockDefs\">\n<h3 class=\"HDef\">WITTE OF GEELBRUINE OPACITEIT<\/h3>\n<p>Gebied met onvolledige mineralisatie onder het glazuuroppervlak dat intact is op het moment van eruptie. Deze laesies verschijnen vaak als scherp begrensde, glazuuropaciteiten, meestal gelegen op het oppervlak van de kroon; hun omvang varieert van kleine vlekken tot grote gebieden. In sommige gevallen kunnen ze verschijnen als diffuse opaciteiten. In deze context moet worden vermeld dat witte glazuurverkleuringen met een diameter van minder dan 0,5 mm vaak voorkomen bij tanden zonder een historie van trauma aan hun voorgangers.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"enamel_hypoplasia\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">GLAZUURHYPOPLASIE<\/h3>\n<p>Gebied met gebrekkige glazuurmatrixvorming. Opaciteiten zijn vaak aanwezig in combinatie met hypoplastische laesies.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Crown dilaceration\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">KROONDILACERATIE<\/h3>\n<p>Dilaceratieve misvormingen van de tandkroon zijn het gevolg van traumatische niet-verticale verplaatsing van reeds gevormd hard weefsel ten opzichte van de zich ontwikkelende zachte weefsels. Kroondilaceratieve tanden zijn meestal blijvende centrale boven- en onderincisieven, vanwege hun nauwe contact met de melksnijtanden. Ongeveer de helft van deze tanden raakt ge\u00efmpacteerd, terwijl de resterende helft normaal of in buccale of linguale\/palatinale positie doorbreekt.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Odontoma-like malformation\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">ODONTOOM-ACHTIGE MALFORMATIE<\/h3>\n<p>Odontoomachtige misvormingen zijn zeldzame gevolgen van letsels in het melkgebit. Gerapporteerde gevallen beperken zich voornamelijk tot de snijtanden in de bovenkaak. De histologie en radiologie van deze gevallen tonen een conglomeraat van hard weefsel, met de morfologie van een complex odontoom of afzonderlijke gebitselementen. Experimenteel bewijs ondersteunt de theorie dat deze misvormingen onstaan tijdens vroege fasen van odontogenese en de morfogenetische stadia van ameloblastische ontwikkeling.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Root duplication\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">WORTELDUPLICATIE<\/h3>\n<p>Wortelduplicatie is een zeldzaam verschijnsel dat kan optreden na intrusie-luxatie van melktanden. Deze complicatie is meestal het gevolg van een letsel op het moment dat de helft, of minder dan de helft, van de kroon wordt gevormd. De pathologie van deze gevallen wijst er op dat er een traumatische scheiding van de cervicale lus optreedt op het moment van verwonding, wat resulteert in de vorming van twee afzonderlijke wortels. Radiologisch kunnen een mesiale en distale wortel worden aangetoond, die zich uitstrekt vanaf een gedeeltelijk afgevormde kroon.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"vestibular_root_angulation_or_dilaceration\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">VESTIBULAIRE WORTELANGULATIE OF DILACERATIE<\/h3>\n<p>Vestibulaire wortelangulatie is een ontwikkelingsstoornis die zich voordoet als een opvallende kromming die beperkt is tot de wortel, als gevolg van een letsel dat is opgelopen tussen de leeftijd van 2 en 5 jaar. De misvormde tand is meestal ge\u00efmpacteerd en de kroon is voelbaar in de labiale omslagplooi. De enige tanden die deze misvorming vertonen, zijn de centrale bovenincisieven.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"lateral_root_angulation_or_dilaceration\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">LATERALE WORTELANGULATIE OF DILACERATIE<\/h3>\n<p>Laterale wortelangulatie of dilaceratie zijn veranderingen die zich manifesteren als een mesiale of distale afbuiging, die beperkt is tot de wortel van de tand. De dilaceratie lijkt het resultaat te zijn van een acute verplaatsing van de tandkiem. De wortelhoeking ontstaat mogelijk wanneer de doorbrekende tand een obstakel tegenkomt, zoals littekenweefsel, tijdens de doorbraak.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"partial_or_complete_arrest_of_root_formation\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">GEDEELTELIJKE OF VOLLEDIGE STAGNATIE VAN WORTELFORMATIE<\/h3>\n<p>Gedeeltelijke of volledige stagnatie van de wortelformatie is een zeldzame complicatie. Deze verstoring ontstaat door een beschadiging van de melktand, waardoor de zich ontwikkelende opvolger zodanig wordt verplaatst dat de epitheliale wortelschede van Hertwig gedeeltelijk of volledig wordt vernietigd.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"sequestration_of_permanent_tooth_germ\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">SEQUESTRATIE VAN PERMANENTE TANDKIEM<\/h3>\n<p>Sequestratie van permanente tandkiemen is uiterst zeldzaam na letsels aan het melkgebit. In deze gevallen zijn zwelling, pusvorming en fistelvorming typische klinische kenmerken, die soms leiden tot spontane sekwestratie van de betrokken tandkiem. Radiologisch onderzoek onthult osteolytische veranderingen rond de tandkiem, waaronder het verdwijnen van de omtrek van de tandcrypte en het ge\u00ebxpandeerde corticale alveolaire bot.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"disturbance_in_eruption\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">VERSTOORDE ERUPTIE<\/h3>\n<p>Verstoringen in de eruptie van permanente gebitselementen kunnen optreden na trauma aan het melkgebit. Er wordt gesuggereerd dat dit verband houdt met abnormale veranderingen in het bindweefsel dat over de tandkiem ligt. De eruptie van opvolgende permanente snijtanden wordt over het algemeen uitgesteld tot ongeveer \u00e9\u00e9n jaar na vroegtijdig verlies van de melksnijtanden, terwijl vroegtijdige eruptie van permanente opvolgers zeldzaam is. Vroegtijdig verlies van melksnijtanden (avulsie of extractie) leidt slechts in zeldzame gevallen tot ruimteverlies. Echter, ectopische eruptie van permanente opvolgers kan optreden, mogelijk als gevolg van gebrek aan eruptiegeleiding die anderszins door de melktanden wordt geboden. Deze blijvende opvolgers komen vaak labiaal door tot in hun normale positie. Impactie van tanden met misvormingen die beperkt zijn tot de kroon of de wortel, komt zeer vaak voor. Wanneer de permanente tand doorbreekt, is dit vaak in buccale of linguale\/palatinale positie.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Traumatisch tandletsel Luxatie letsels Concussie Subluxatie Extrusie Laterale luxatie Intrusie Avulsie Fractuur letsels Glazuurbarsten Glazuurfractuur Ongecompliceerde kroonfractuur (glazuur-dentinefractuur) Gecompliceerde kroonfractuur (glazuur-dentine-pulpafractuur) Ongecompliceerde kroon-wortelfractuur Gecompliceerde kroon-wortelfractuur Wortelfractuur Processus alveolaris fractuur Verwondingen aan gingiva of mondslijmvlies Laceratie van gingiva of mondslijmvlies Contusie van gingiva of mondslijmvlies Abrasie van gingiva of mondslijmvlies Gevolgen van tandheelkundig trauma Pulpanecrose Wortelkanaalobliteratie Externe reparatiegerelateerde resorptie (externe oppervlakteresorptie) Externe ankylose-gerelateerde resorptie (ossale vervangingsresorptie) Externe ontstekingsgerelateerde resorptie (ontstekingsresorptie) Interne ontstekinsgerelateerde resorptie (interne ontstekingsresorptie) Interne reparatiegerelateerde resorptie (interne oppervlakteresorptie) Interne ankylose (gerelateerd aan interne ossale vervangingsresorptie) Cervicale invasieve resorptie Traumatisch verlies van marginaal bot Tijdelijke apicale afbraak Pulpa metaplasie Herstel<\/p>\n","protected":false},"author":5893,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"template-full-width.php","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"class_list":["post-222261","page","type-page","status-publish","hentry","wpautop"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/222261","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5893"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=222261"}],"version-history":[{"count":14,"href":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/222261\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":240787,"href":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/222261\/revisions\/240787"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=222261"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}