{"id":177788,"date":"2021-04-13T20:13:59","date_gmt":"2021-04-13T20:13:59","guid":{"rendered":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/vocabulary\/"},"modified":"2021-08-12T10:56:20","modified_gmt":"2021-08-12T10:56:20","slug":"vocabulary","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/","title":{"rendered":"Vocabulaire"},"content":{"rendered":"<h2 class=\"Margin0\">Traumatismes dentaires<\/h2>\n<hr \/>\n<div class=\"BlockDefsList\">\n<h3>Traumatismes de luxation<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Concussion\"><u>Concussion<\/u><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Subluxation\">Subluxation<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Extrusion\">Extrusion<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Lateral luxation\">Luxation lat\u00e9rale<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Intrusion\">Intrusion<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Avulsion\">Avulsion (expulsion)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Traumatismes de fracture<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Enamel infraction\">Infraction de l&rsquo;\u00e9mail (f\u00ealure, craquelure de l\u2019\u00e9mail)\u00a0<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Enamel fracture\">Fracture de l&rsquo;\u00e9mail (fracture am\u00e9laire)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Uncomplicated crown fracture\">Fracture coronaire non compliqu\u00e9e (fracture am\u00e9lo-dentinaire sans exposition pulpaire)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Complicated crown fracture\">Fracture coronaire compliqu\u00e9e (fracture am\u00e9lo-dentinaire-pulpe <\/a><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Uncomplicated crown fracture\">avec exposition pulpaire<\/a><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/vocabulary\/#Complicated crown fracture\">)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Uncomplicated crown-root fracture\">Fracture corono-radiculaire non compliqu\u00e9e (sans exposition pulpaire)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Complicated crown-root fracture\">Fracture corono-radiculaire compliqu\u00e9e <u>(avec exposition pulpaire)<\/u><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Root fracture\">Fracture radiculaire<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Alveolar fracture\">Fracture de l\u2019os alv\u00e9olaire<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Traumatismes de la gencive ou de la muqueuse orale<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Laceration of gingiva or oral mucosa\">Lac\u00e9ration de la gencive ou de la muqueuse orale<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Contusion of gingiva or oral mucosa\">Contusion de la gencive ou de la muqueuse orale<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Abrasion of gingiva or oral mucosa\">Abrasion de la gencive ou de la muqueuse orale<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>S\u00e9quelles des traumatismes dentaires<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Pulp necrosis\">N\u00e9crose pulpaire (NP)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#PCO\">Oblit\u00e9ration canalaire pulpaire (PCO)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#External surface resorption\">R\u00e9sorption externe li\u00e9e \u00e0 une r\u00e9paration (R\u00e9sorption de la surface externe)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Ankylosis\">R\u00e9sorption externe li\u00e9e \u00e0 l&rsquo;ankylose (R\u00e9sorption de remplacement osseux)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Infection related resorption\">R\u00e9sorption li\u00e9e \u00e0 une infection externe (R\u00e9sorption inflammatoire externe)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Internal infection related resorption\">R\u00e9sorption li\u00e9e \u00e0 une infection interne (R\u00e9sorption inflammatoire interne)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Internal repair related resorption\">R\u00e9sorption interne li\u00e9e \u00e0 une r\u00e9paration (R\u00e9sorption de la surface interne)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Internal ankylosis\">Ankylose interne (r\u00e9sorption interne li\u00e9e \u00e0 un remplacement osseux)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Cervical invasive resorption\">R\u00e9sorption cervicale invasive<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Marginal boneloss\">Perte traumatique de l&rsquo;os marginal<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Transient apical breakdown\">Disruption apicale transitoire<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Pulp metaplasia\">M\u00e9taplasie pulpaire<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/vocabulary\/#Gingival reattachment\">R\u00e9attachement gingival<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Periodontal ligament regeneration\">R\u00e9g\u00e9n\u00e9ration du ligament parodontal<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>D\u00e9finitions des traitements et des tests<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Dentin coverage\">Coiffage dentinaire<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Pulp capping\">Coiffage pulpaire<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Partial pulpotomy\">Pulpotomie partielle (Pulpotomie de Cvek)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#decoronation\">D\u00e9coronation<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#apexification\">Apexification<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#regenerative_endodontics\">Endodontie r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative (revitalisation)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#osseus_integration\">Ost\u00e9o-int\u00e9gratione<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#splinting\">Contention<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#manual_repositioning\">Repositionnement digital ou manuel<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#surgical_repositioning\">Repositionnement chirurgical<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#orthodontic_repositioning\">Repositionnement orthodontique<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#partial_repositioning\">Repositionnement partiel<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#total_repositioning\">Repositionnement total<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#pulp_extirpation\">Extirpation pulpaire (pulpectomie)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#pulp_testing\">Test pulpaire<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>D\u00e9finitions concernant les modes de gu\u00e9rison<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Wound regeneration\">R\u00e9g\u00e9n\u00e9ration<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Wound repair\">R\u00e9paration<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Revascularization\">Revascularisation<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>D\u00e9finitions concernant le d\u00e9veloppement dentaire et les perturbations de l\u2019\u00e9ruption des dents permanentes suite aux traumatismes subis \u00a0par les pr\u00e9d\u00e9cesseurs primaires<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#White or yellow1\">Opacit\u00e9 blanche ou jaune-marron<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#enamel_hypoplasia\">Hypoplasie de l&rsquo;\u00e9mail<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Crown dilaceration\">Dilac\u00e9ration coronaire<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Odontoma-like malformation\">Malformation de type odontome<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#Root duplication\">Duplication radiculaire <u>(racine bifide)<\/u><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#vestibular_root_angulation_or_dilaceration\">Angulation ou dilac\u00e9ration radiculaire vestibulaire<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#lateral_root_angulation_or_dilaceration\">Angulation ou dilac\u00e9ration radiculaire lat\u00e9rale<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#partial_or_complete_arrest_of_root_formation\">Arr\u00eat de formation radiculaire partiel ou complet<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#sequestration_of_permanent_tooth_germ\">S\u00e9questration du germe d&rsquo;une dent permanente<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/vocabulary\/#disturbance_in_eruption\">Perturbation de l&rsquo;\u00e9ruption<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<\/div>\n<h2 class=\"Margin0\">Traumatismes de \u00a0luxation<\/h2>\n<div class=\"BlockDefs\">\n<hr \/>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Concussion\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">CONCUSSION<\/h3>\n<p>L\u00e9sion aux structures de soutien dentaire sans mobilit\u00e9 accrue ou d\u00e9placement de la dent mais avec douleur \u00e0 la percussion.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Subluxation\"><\/a><\/p>\n<h3>SUBLUXATION<\/h3>\n<p>Traumatisme \u00a0aux structures de soutien dentaire avec mobilit\u00e9 accrue mais sans d\u00e9placement de la dent. Dans les traumatismes aig\u00fcs, un saignement du sillon gingival confirme le diagnostic.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Extrusion\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">EXTRUSION<\/h3>\n<p>D\u00e9placement partiel de la dent hors de son \u00a0alv\u00e9ole. Traumatisme dentaire caract\u00e9ris\u00e9 par une s\u00e9paration partielle ou totale du ligament parodontal, provoquant un desserage \u00a0ou un d\u00e9placement dentaire. L\u2019os de la cavit\u00e9 alv\u00e9olaire est intact dans une l\u00e9sion par extrusion, contrairement \u00e0 une l\u00e9sion par luxation lat\u00e9rale. En dehors du d\u00e9placement axial, la dent est \u00a0g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9plac\u00e9e avec une \u00a0composante de protrusion ou de r\u00e9trusion. Dans les \u00a0extrusions graves, la composante \u00a0de r\u00e9trusion \/ protrusion peut \u00eatre tr\u00e8s prononc\u00e9e. Dans certains cas, elle peut \u00eatre plus prononc\u00e9e que la composante extrusive.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Lateral luxation\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">LUXATION LAT\u00c9RALE<\/h3>\n<p>D\u00e9placement de la dent autre qu\u2019axial. Le d\u00e9placement est accompagn\u00e9 par une fragmentation ou une fracture de l\u2019os alv\u00e9olaire labial ou de l\u2019os alv\u00e9olaire palatin\/lingual. Les l\u00e9sions par luxation lat\u00e9rale, comme les l\u00e9sions par extrusion, sont caract\u00e9ris\u00e9es par une s\u00e9paration partielle ou totale du ligament parodontal. Toutefois, les luxations lat\u00e9rales sont compliqu\u00e9es par la fracture de l\u2019os alv\u00e9olaire labial ou palatin\/lingual et par une zone de compression dans la zone cervicale et parfois dans la zone apicale. Si les deux c\u00f4t\u00e9s de la cavit\u00e9 alv\u00e9olaire ont \u00e9t\u00e9 fractur\u00e9s, le traumatisme \u00a0doit \u00eatre cat\u00e9goris\u00e9e comme \u00a0fracture alv\u00e9olaire (une fracture alv\u00e9olaire affecte rarement une seule dent). Dans la plupart des cas de luxation lat\u00e9rale, l\u2019apex de la dent a \u00e9t\u00e9 pouss\u00e9 vers l\u2019os par le d\u00e9placement, et la dent est fr\u00e9quemment non mobile.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Intrusion\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">INTRUSION<\/h3>\n<p>D\u00e9placement de la dent au seinde \u00a0l\u2019os alv\u00e9olaire. Ce traumatisme \u00a0est accompagn\u00e9e par une comminution ou fracture de la cavit\u00e9 alv\u00e9olaire.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Avulsion\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">AVULSION<\/h3>\n<p>D\u00e9placement complet de la dent hors de son alv\u00e9ole.<\/p>\n<hr \/>\n<\/div>\n<h2 class=\"Margin0\">Traumatismes de fracture<\/h2>\n<hr \/>\n<div class=\"BlockDefs\">\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Enamel infraction\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">INFRACTION DE L&rsquo;\u00c9MAIL<\/h3>\n<p>Fracture incompl\u00e8te (f\u00ealure, fissure,craquelure) de l\u2019\u00e9mail sans perte de structure dentaire.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Enamel fracture\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">FRACTURE DE L&rsquo;\u00c9MAIL<\/h3>\n<p>Fracture confin\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9mail avec perte de structure dentaire.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Uncomplicated crown fracture\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">FRACTURE CORONAIRE NON COMPLIQU\u00c9E (FRACTURE AM\u00c9LO-DENTINAIRE)<\/h3>\n<p>Fracture confin\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9mail et \u00e0 la dentine avec perte de structure dentaire mais sans expositionpulpaire.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Complicated crown fracture\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">FRACTURE CORONAIRE COMPLIQU\u00c9E (FRACTURE AM\u00c9LO-DENTINAIRE-PULPE)<\/h3>\n<p>Fracture impliquant l&rsquo;\u00e9mail et la dentine avec perte de structure dentaire et exposition pulpaire.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Uncomplicated crown-root fracture\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">FRACTURE CORONO-RADICULAIRE NON COMPLIQU\u00c9E<\/h3>\n<p>Fracture impliquant l&rsquo;\u00e9mail, la dentine et le c\u00e9ment avec perte de la structure dentaire mais sans implication pulpaire.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Complicated crown-root fracture\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">FRACTURE CORONO-RADICULAIRE COMPLIQU\u00c9E<\/h3>\n<p>Fracture impliquant l\u2019\u00e9mail, la dentine et le c\u00e9ment avec perte de la structure dentaire mais sans i exposition pulpaire.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Root fracture\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">FRACTURE RADICULAIRE<\/h3>\n<p>Fracture impliquant le c\u00e9ment, la dentine et la pulpe. Les fractures radiculaires peuvent en outre \u00eatre sous-cat\u00e9goris\u00e9es selon le d\u00e9placement ou pas du fragment coronaire (voir l\u00e9sions par luxation).<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Alveolar fracture\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">FRACTURE ALV\u00c9OLAIRE<\/h3>\n<p>Fracture du processus osseux alv\u00e9olaire ; peut impliquer ou pas l\u2019alv\u00e9ole dentaire. Les dents concern\u00e9es \u00a0par des fractures alv\u00e9olaires sont caract\u00e9ris\u00e9es par une mobilit\u00e9 concomitante \u00e0 celle du processus alv\u00e9olaire ; typiquement plusieurs dents se d\u00e9placent \u00a0simultan\u00e9ment comme une unit\u00e9 lorsque la mobilit\u00e9 est v\u00e9rifi\u00e9e.<\/p>\n<\/div>\n<hr \/>\n<h2 class=\"Margin0\">Traumatismes de la gencive ou de la muqueuse buccale<\/h2>\n<hr \/>\n<p><a name=\"Laceration of gingiva or oral mucosa\"><\/a><\/p>\n<div class=\"BlockDefs\">\n<h3>LAC\u00c9RATION DE LA GENCIVE OU DE LA MUQUEUSE BUCCALE<\/h3>\n<p>Blessure superficielle ou profonde dans la muqueuse, provoqu\u00e9e par une d\u00e9chirure et g\u00e9n\u00e9ralement produite par un objet tranchant.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Contusion of gingiva or oral mucosa\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">CONTUSION DE LA GENCIVE OU DE LA MUQUEUSE BUCCALE<\/h3>\n<p>Ecchymose g\u00e9n\u00e9ralement produite par l\u2019impact avec un objet contondant et non accompagn\u00e9e d\u2019une rupture de la muqueuse, provoquant g\u00e9n\u00e9ralement une h\u00e9morragie sous-muqueuse. La contusionCette l\u00e9sion peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une fracture osseuse sous-jacente.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Abrasion of gingiva or oral mucosa\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">ABRASION DE LA GENCIVE OU DE LA MUQUEUSE BUCCALE<\/h3>\n<p>Blessure superficielle produite par un frottement ou un raclage de la muqueuse, laissant une plaie ouverte sanguinolente.<\/p>\n<\/div>\n<hr \/>\n<h2 class=\"Margin0\">S\u00e9quelles des traumatismes dentaires<\/h2>\n<hr \/>\n<p><a name=\"Pulp necrosis\"><\/a><\/p>\n<div class=\"BlockDefs\">\n<h3 class=\"HDef\">N\u00c9CROSE PULPAIRE (NP)<\/h3>\n<p>N\u00e9crose du tissu pulpaire ; cela peut \u00eatre une n\u00e9crose de coagulation \/ isch\u00e9mique (non infect\u00e9e) ou une n\u00e9crose li\u00e9e \u00e0 une infection (de liqu\u00e9faction).<\/p>\n<p><strong>Pathog\u00e9n\u00e8se<\/strong><\/p>\n<p>Dans les traumatisme dentaires o\u00f9 l\u2019apport neurovasculaire \u00e0 la pulpe a \u00e9t\u00e9 compl\u00e8tement coup\u00e9, les m\u00e9canismes de revascularisation et de r\u00e9innervation sont pr\u00e9sents. La probabilit\u00e9 d\u2019une revascularisation r\u00e9ussie est d\u00e9termin\u00e9e en premier lieu par la taille du foramen apical (stade de d\u00e9veloppement radiculaire), la longueur de l\u2019espace pulpaire et par la pr\u00e9sence ou pas de bact\u00e9ries infectant le site de revascularisation. Dans les dents o\u00f9 la revascularisation \u00e9choue, le tissu pulpaire d\u00e9velopera \u00a0une n\u00e9crose st\u00e9rile. Bien que cette pulpe avasculaire tende \u00e0 s\u2019infecter , dans certains cas rares elle peut rester st\u00e9rile ind\u00e9finiment.<\/p>\n<p><strong>Signesdiagnostics pouvant indiquer une n\u00e9crose pulpaire :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Radio-clart\u00e9 \u00a0p\u00e9riapicale<\/li>\n<li>Dyschromie \u00a0grise de la couronne dentaire<\/li>\n<li>R\u00e9sorption radiculaire externe li\u00e9e \u00e0 une infection<\/li>\n<li>Absence de \u00a0r\u00e9action au test de sensibilit\u00e9 pulpaire<\/li>\n<li>Une sensibilit\u00e9 \u00e0 la percussion et \u00e0 la palpation dans le vestibule qui se d\u00e9veloppe apr\u00e8s une p\u00e9riode asymptomatique<\/li>\n<li>Pr\u00e9sence d\u2019une fistule (sinus tract )<\/li>\n<li>\u00c9paisseur inchang\u00e9e des paroisdentinaires (d\u00e9veloppement radiculaire interrompu)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Dyschromie dentaire<\/strong><\/p>\n<p>Une dyschromie ros\u00e2tre quasiment imm\u00e9diate indique un saignement intra-pulpaire caus\u00e9 par le traumatisme. Les semaines suivantes, la couleur rouge pourra devenir grise, mais en cas de gu\u00e9rison pulpaire, la dyschromie s\u2019att\u00e9nuera progressivement. Toutefois, si la couronne dentaire devient progressivement grise, une n\u00e9crose est \u00e0 suspecter. Une couleur gris\u00e2tre qui appara\u00eet pour la premi\u00e8re fois plusieurs semaines ou mois apr\u00e8s le traumatisme est consid\u00e9r\u00e9e comme un signe de n\u00e9crose. Dans ces cas , la couleur grise signifie une d\u00e9composition du tissu pulpaire n\u00e9crotique. Les dents avec une oblit\u00e9ration canalaire pulpaire peuvent devenir jaunes.<\/p>\n<\/div>\n<p><strong>Test de sensibilit\u00e9 pulpaire<\/strong><\/p>\n<p>La sensibilit\u00e9 pulpaire peut \u00eatre test\u00e9 avec un test pulpaire \u00e9lectrique, un test au froid ou en soufflant de l\u2019air sur la dentine expos\u00e9e. Il est important de garder \u00e0 l\u2019esprit que ces test \u00a0mesurent l\u2019activit\u00e9 nerveuse sensitiveet non pas la vitalit\u00e9 pulpaire. En cas de revascularisation suite \u00e0 un \u00a0sectionnement complet de la pulpe, la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration des nerfs sensitifs prend plus de temps que la croissance \u00a0de nouveaux vaisseaux sanguins. En cons\u00e9quence, la dent peut rester sans r\u00e9pondre aux test de sensibilit\u00e9 avant 2 \u00e0 12 mois apr\u00e8s le traumatisme. Le test n\u00e9gatif en lui-m\u00eame ne doit donc pas \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme une preuve de n\u00e9crose. Le traitement endodontique devrait \u00eatre repouss\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 ce qu\u2019au moins un autre signe clinique et\/ou radiographique de n\u00e9crose apparaisse. De plus, les dents \u00a0de d\u00e9veloppement radiculaire immature ont un seuil de r\u00e9action plus elev\u00e9 aux tests de sensibilit\u00e9 , les nerfs sensitifs n\u2019\u00e9tant pas encore compl\u00e8tement d\u00e9velopp\u00e9s.<\/p>\n<p><strong>Radio-clart\u00e9 p\u00e9riapicale<\/strong><\/p>\n<p>Une largeur accrue du ligament parodontal et une perte de la <em>lamina dura<\/em> dans la zone apicale peuvent indiquer une r\u00e9paration pulpaire en lien avec la revascularisation pulpaire. Toutefois, un accroissement de la taille du d\u00e9faut et le d\u00e9veloppement d\u2019une radio-clart\u00e9 apicale persistante indiquent une inflammation p\u00e9riapicale en r\u00e9action aux bact\u00e9ries pr\u00e9sentes dans le canal radiculaire. Un traitement endodontique devrait toujours \u00eatre repouss\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 ce que les signes \u00a0radiographiques soient renforc\u00e9s par les observations cliniques.<\/p>\n<p>Les m\u00e9canismes biologiques conduisant \u00e0 une r\u00e9sorption externe li\u00e9e \u00e0 une infection sont li\u00e9s \u00e0 la \u00a0n\u00e9crose pulpaire. En cons\u00e9quence, la pr\u00e9sence d\u2019une r\u00e9sorption li\u00e9e \u00e0 une infection est un signe clair indiquant \u00a0que la pulpe est n\u00e9cros\u00e9e \u00a0et infect\u00e9e.<\/p>\n<p>Le d\u00e9veloppement d\u2019une fistule (sinus tract) au niveau de la muqueuse buccale ou de la gencive, ou une douleur\/sensibilit\u00e9 qui apparait \u00a0\u00a0sur une dent qui \u00e9tait asymptomatique pendant les premi\u00e8res semaines apr\u00e8s le traumatisme, constituent des \u00a0signes de n\u00e9crose pulpaire.<\/p>\n<p>Une \u00e9paisseur des parois \u00a0dentinaires qui reste inchang\u00e9e (cessation du d\u00e9veloppement radiculaire) peut indiquer que la pulpe d\u2019une jeune dent n\u2019a pas surv\u00e9cu. Une dent voisine peut servir de comparaison. Une \u00e9paisseur accrue des murs dentinaires (oblit\u00e9ration canalaire pulpaire) est toujours constat\u00e9e apr\u00e8s une revascularisation et est un signe qui indique que la pulpe a surv\u00e9cu.<\/p>\n<h3><a name=\"PCO\"><\/a><\/h3>\n<h3>OBLIT\u00c9RATION CANALAIRE PULPAIRE (PCO)<\/h3>\n<div class=\"BlockDefs\">\n<p>Condition \u00a0dans laquelleun tissu dur se d\u00e9pose le long des parois canalaires \u00a0et remplit la plupart \u00a0du canal pulpaire.<\/p>\n<p><strong>Pathog\u00e9n\u00e8se<\/strong><\/p>\n<p>Lors de \u00a0traumatismes dentaires o\u00f9 l\u2019apport neurovasculaire vers la pulpe a \u00e9t\u00e9 coup\u00e9, les m\u00e9canismes de revascularisation et de r\u00e9-innervation sont pr\u00e9sents. Quand la revascularisation r\u00e9ussi, ces dents montreront une d\u00e9position acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e de tissu dur le long des parois \u00a0canalaires pulpaires. En un \u00a0an, la plupart des dents montrent un canal pulpaire oblit\u00e9r\u00e9 de fa\u00e7on partielle ou totale. Toutefois, m\u00eame dans ces dents, un canal pulpaire de petit diam\u00e8tre peut continuer \u00e0 exister. Il a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 que ces canaux pulpaires r\u00e9duits pouvaient d\u00e9velopper, g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s quelques ann\u00e9es, un risque limit\u00e9 de n\u00e9crose pulpaire li\u00e9e \u00e0 une infection. La cause exacte de ce changement pathologique est inconnue, mais un nouveau traumatisme et une \u00a0pr\u00e9paration invasive de la couronne semblent \u00eatre des risques probables. L\u2019oblit\u00e9ration (PCO) est un s\u00e9quelle fr\u00e9quente survenant dans tous les types de luxations qui incluent un d\u00e9placement.<a name=\"External surface resorption\"><\/a><\/p>\n<h3>R\u00c9SORPTION EXTERNE LI\u00c9E \u00c0 LA R\u00c9PARATION (R\u00c9SORPTION DE SURFACE)<\/h3>\n<p><strong>Pathog\u00e9n\u00e8se<\/strong><\/p>\n<p>Une r\u00e9sorption externe li\u00e9e \u00e0 la r\u00e9paration (r\u00e9sorption de surface) repr\u00e9sente le r\u00e9sultat du retrait de tissu ligamentaire parodontal bless\u00e9 pr\u00e8s de la surface radiculaire par des macrophages et ost\u00e9oclastes. Le r\u00e9sultat est une cavit\u00e9 en forme de soucoupe au niveau de \u00a0la surface radiculaire et impliquant principalement le c\u00e9ment. La r\u00e9sorption li\u00e9e \u00e0 la r\u00e9paration est la premi\u00e8re \u00e9tape du processus de gu\u00e9rison. La cavit\u00e9 de r\u00e9sorption sera ensuite partiellement ou int\u00e9gralement r\u00e9par\u00e9e par du nouveau c\u00e9ment avec l\u2019insertion de nouvelles fibres de Sharpey.<\/p>\n<p>Si la cavit\u00e9 initiale est suffisamment profonde pour entrer en contact avec des tubuli dentinaires qui communiquent avec une pulpe infect\u00e9e, il y a un risque pour qu\u2019une r\u00e9sorption du type de celles qui \u00e9voluent en lien \u00a0avec une infection (voir d\u00e9finition) se d\u00e9veloppe. Bien que les r\u00e9sorptions de surface puissent survenir apr\u00e8s tous \u00a0types de luxations, elles se rencontrent fr\u00e9quemment apr\u00e8s les luxations lat\u00e9rales et les extrusions. Elles peuvent affecter toutes les parties de la racine. Dans les cas de fractures radiculaires, les r\u00e9sorptions de surface sont fr\u00e9quentes pr\u00e8s du trait \u00a0de fracture.<\/p>\n<p>Le diagnostic des r\u00e9sorptions li\u00e9es aux processus de r\u00e9paration peut s\u2019av\u00e9rer d\u00e9licat, \u00e9tant donn\u00e9 qu\u2019elles doivent \u00eatre distingu\u00e9es des stades pr\u00e9coces de r\u00e9sorptions li\u00e9es \u00e0 une infection.<\/p>\n<p><a name=\"Ankylosis\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">R\u00c9SORPTION EXTERNE LI\u00c9E \u00c0 UNE ANKYLOSE (R\u00c9SORPTION DE REMPLACEMENT OSSEUX)<\/h3>\n<p>\u201cUne dent ankylos\u00e9e\u201d est une dent partiellement ou int\u00e9gralement ancr\u00e9e dans son \u00a0alv\u00e9olepar un ou plusieurs ponts \u00a0osseux qui s\u2019\u00e9tendent de la dentine radiculaire \u00e0 la paroi osseuse alv\u00e9olaire.<\/p>\n<p><strong>Pathog\u00e9n\u00e8se<\/strong><\/p>\n<p>L&rsquo;ankylose est un processus de r\u00e9sorption progressif rencontr\u00e9 dans les traumatismes o\u00f9 la dent a subi beaucoup de dommages \u00e0 la couche la plus profonde du ligament parodontal et quelques fois \u00e9galement au c\u00e9ment.<\/p>\n<p>Des \u00e9v\u00e9nements de gu\u00e9rison concurrents se produisent parfois entre la formation osseuse et la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration des nouveaux tissus du ligament parodontal. Depuis la paroi alv\u00e9olaire, de l\u2019os se formera \u00e0 partir de cellules d\u00e9riv\u00e9es de la mo\u00eblle osseuse. A partir du ligamant parodontal (PDL) \u00a0intact, du nouveau c\u00e9ment et des fibres de Sharpey se formeront.<\/p>\n<p>Si le site traumatis\u00e9 mesure entre 1 et 4 mm<sup>2<\/sup>, une ankylose transitoire peut se produire et au final sera substitu\u00e9e par un nouveau c\u00e9ment et PDL. Ce processus peut \u00eatre g\u00ean\u00e9 si \u00a0la dent est maintenue en place par une contention rigide. En revanche, si la contention \u00a0est flexible ou absente, les petits mouvements de la dent pendant la p\u00e9riode de gu\u00e9rison peuvent conduire \u00e0 une rupture des petits sites ankylotiques initialement form\u00e9s.<\/p>\n<p>Quand le traumatisme \u00a0produit des \u00a0dommages mesurant plus de 4 mm2, la gu\u00e9rison avec un nouveau ligament parodontal est peu probable. Dans ces zones, il se produit une ankylose avec r\u00e9sorption progressive de la dentine radiculaire associ\u00e9e \u00e0un remplacement avec du tissu osseux. En fait, la racine devient \u00a0partie int\u00e9grante du syst\u00e8me de remodelage osseux.<\/p>\n<p>L\u2019ankylose est une complication tr\u00e8s grave qui conduit in\u00e9vitablement \u00e0 la perte de la dent. Chez les enfants et les adolescents de 8-16 ans, la perte de la dent se produit rapidement, g\u00e9n\u00e9ralement dans un d\u00e9lai de \u00a01 \u00e0 5 ans. Par contre, chez les adultes, la dent ankylos\u00e9e peut rester fonctionnelle pendant de nombreuses ann\u00e9es.<\/p>\n<p><a name=\"Infection related resorption\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">R\u00c9SORPTION EXTERNE LI\u00c9E \u00c0 UNE INFECTION (R\u00c9SORPTION INFLAMMATOIRE)<\/h3>\n<p>R\u00e9sorption impliquant la racine et l&rsquo;os alv\u00e9olaire adjacent.<\/p>\n<p><strong>Pathog\u00e9n\u00e8se<\/strong><\/p>\n<p>La r\u00e9sorption li\u00e9e \u00e0 une infection est une r\u00e9sorption progressive qui conduit \u00e0 la perte de la dent, \u00e0 moins qu\u2019une th\u00e9rapie endodontique ne soit initi\u00e9e afin d\u2019\u00e9liminer les agents \u00e9tiologiques (bact\u00e9ries et tissus n\u00e9crotiques) responsables du processus de r\u00e9sorption.<\/p>\n<p>Une r\u00e9sorption li\u00e9e \u00e0 une infection peut se produire apr\u00e8s qu\u2019une r\u00e9sorption de \u00a0surface initiale ait p\u00e9n\u00e9tr\u00e9e \u00e0 travers le c\u00e9ment, exposant les tubuli dentinaires d\u2019une dentdont la pulpe est n\u00e9cros\u00e9 et infect\u00e9e.<\/p>\n<p>Le processus ost\u00e9oclastique ainsi que \u2019inflammation associ\u00e9e dans le site de r\u00e9sorption sont aliment\u00e9s par des toxines cr\u00e9\u00e9es par des bact\u00e9ries situ\u00e9es dans la pulpe et\/ou les tubuli dentinaires. Les toxines voyagent en se diffusant \u00e0 travers les tubuli dentinaires expos\u00e9es vers le site de r\u00e9sorption o\u00f9 elles d\u00e9clenchent une activit\u00e9 ost\u00e9oclastique qui conduit \u00e0 la r\u00e9sorption de la surface radiculaire et de l\u2019os alv\u00e9olaireadjacent. Cela continuera jusqu\u2019\u00e0 ce que la r\u00e9sorption li\u00e9e \u00e0 une infection soit stopp\u00e9e par l\u2019extirpation \u00a0de la pulpe infect\u00e9e et la mise en place d\u2019une th\u00e9rapie endodontique. Lorsque cette \u00a0r\u00e9sorption li\u00e9e \u00e0 une infection est stopp\u00e9e, la processus de gu\u00e9rison peut s\u2019enclencher, \u00a0permettant la n\u00e9o formation \u00a0de c\u00e9ment, os et ligament parodontal. . Si la r\u00e9sorption li\u00e9e \u00e0 une infection affecte une vaste \u00a0surface, il se peut que la gu\u00e9rison avec un ligament parodontal normal ne puisse se faire. Au lieu de cela, une ankylose pourra alors \u00a0se produire (voir ankylose).<\/p>\n<p><a name=\"Internal infection related resorption\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">R\u00c9SORPTION INTERNE LI\u00c9E \u00c0 UNE INFECTION (R\u00c9SORPTION INFLAMMATOIRE INTERNE)<\/h3>\n<p>Ce type de r\u00e9sorption se produit quand le front de revascularisation rencontre une zone de tissu infect\u00e9e situ\u00e9e coronairement (tissu pulpaire n\u00e9crotique infect\u00e9 et\/ou tubuli dentinaires infect\u00e9es).<\/p>\n<p><a name=\"Internal repair related resorption\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">R\u00c9SORPTION INTERNE LI\u00c9E \u00c0 LA R\u00c9PARATION (R\u00c9SORPTION DE SURFACE INTERNE)<\/h3>\n<p>R\u00e9sorption qui se produit lorsqu\u2019un front de revascularisation rencontre un tissu pulpaire isch\u00e9mique (st\u00e9rile). Cetype de r\u00e9sorption peut \u00eatre rencontr\u00e9 dans les sites de fracture radiculaire.au niveau de la zone apicale du fragment coronaire.<\/p>\n<p><a name=\"Internal ankylosis\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">ANKYLOSE INTERNE (R\u00c9SORPTION INTERNE DE REMPLACEMENT OSSEUX)<\/h3>\n<p>\u00c9tat o\u00f9 une m\u00e9taplasie pulpaire s\u2019est produite. Quand du tissu osseux s\u2019est form\u00e9 dans le canal pulpaire, un remplacement progressif de la dentine, du c\u00e9ment et parfois de l\u2019\u00e9mail par de l\u2019os peut se produire.<\/p>\n<p><a name=\"Cervical invasive resorption\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">R\u00c9SORPTION CERVICALE INVASIVE<\/h3>\n<p>Processus de r\u00e9sorption invasive commen\u00e7ant g\u00e9n\u00e9ralement dans la zone cervicale puis se propageant en direction coronaire et\/ou apicale. Une \u00e9tiologie possible est que la couche c\u00e9mentoblastique, pour une raison encore inconnue \u00e0 ce jour, ne prot\u00e8ge pas la racine de l\u2019activit\u00e9 ost\u00e9oclastique. La r\u00e9sorption cervicale invasive peut parfois \u00eatre caus\u00e9e par un traumatisme dentaire.<\/p>\n<p><a name=\"Marginal boneloss\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">PERTE TRAUMATIQUE DE L&rsquo;OS MARGINAL<\/h3>\n<p>Perte de l\u2019os crestal autour de la dent traumatis\u00e9e.<\/p>\n<p><strong>Pathog\u00e9n\u00e8se<\/strong><\/p>\n<p>Quand une zone de ligament parodontal (PDL)) et d\u2019os alv\u00e9olaire sont l\u00e9s\u00e9s, une r\u00e9sorption se produit dans le cadre du processus de r\u00e9paration. Parfois, cela provoque la perte permanente \u00a0du soutien dentaire osseux et de l\u2019attachement gingival. Autrement, la perte d\u2019os peut \u00eatre transitoire \u00a0puisque la parodonte peut se r\u00e9cup\u00e9rer en formant un nouveau tissu osseux alv\u00e9olaire et PDL \u00a0sur une p\u00e9riode de 2 \u00e0 3 mois.<\/p>\n<p><a name=\"Transient apical breakdown\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">DISRUPTION APICALE TRANSITOIRE<\/h3>\n<p>Dans les dents o\u00f9 la revascularisation se produit au sein \u00a0d\u2019un canal radiculaire \u00e9troit, la phase initiale d\u2019une s\u00e9rie d\u2019\u00e9v\u00e9nements peut \u00eatre la disruption apicale par le front de revascularisation. Radiographiquement, cela se traduit par \u00a0une disruption de la lamina dura.Lorsque ce processus avance \u00a0en direction coronaire, la lamina dura apicale se reforme graduellement. Bien que rare, ce ph\u00e9nom\u00e8ne affecte en particulier les dents extrud\u00e9es et lux\u00e9es lat\u00e9ralement dont l\u2019\u00e9dification \u00a0radiculaire est compl\u00e8te.<a name=\"Pulp metaplasia\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">M\u00c9TAPLASIE PULPAIRE<\/h3>\n<p>Terme utilis\u00e9 pour d\u00e9crire \u00a0le remplacement de tissu pulpaire normal \u00a0par d\u2019autres types de tissus, tels que tissu conjonctif fibreux l\u00e2che ou dense, os, c\u00e9ment ou l ligament parodontal.<\/p>\n<p><a name=\"Gingival reattachment\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">R\u00c9ATTACHEMENT GINGIVAL<\/h3>\n<p>Processus de gu\u00e9rison lors duquel la gencive lac\u00e9r\u00e9e, d\u00e9plac\u00e9e ou perdue se r\u00e9g\u00e9n\u00e8re avec un attachement sulculaire normal et de nouvelles fibres collag\u00e9niques gingivales. <a name=\"Periodontal ligament regeneration\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">R\u00c9G\u00c9N\u00c9RATION DU LIGAMENT PARODONTAL<\/h3>\n<p>Typiquement, les ruptures du ligament parodontal (PDL) se rencontrent \u00a0suite \u00e0 des traumatismes par luxation. G\u00e9n\u00e9ralement, elles gu\u00e9rissent par un processus de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration lors duquel les fibres de Sharpey et les fibroblastes nouvellement form\u00e9es raccordent le PDL rompu. Ce processus est bien avanc\u00e9 d\u00e8s 2 semaines apr\u00e8s le traumatisme.<\/p>\n<\/div>\n<hr \/>\n<h1 class=\"Margin0\">D\u00e9finitions des traitements et \u00a0des tests<\/h1>\n<hr \/>\n<p><a name=\"Dentin coverage\"><\/a><\/p>\n<div class=\"BlockDefs\">\n<h3 class=\"HDef\">COIFFAGE DENTINAIRE<\/h3>\n<p>Couverture des tubuli dentinaires expos\u00e9es avec un mat\u00e9riau de coiffage\/restauration ad\u00e9quat (par ex. verre ionom\u00e8re, composite ou ciment \u00e0 base d\u2019hydroxide de calcium) afin \u00a0d\u2019emp\u00eacher les bact\u00e9ries d\u2019entrer dans les tubuli puis la pulpe.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Pulp capping\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">COIFFAGE PULPAIRE<\/h3>\n<p>Couverture d\u2019une pulpe expos\u00e9e pour encourager la formation de nouvelle dentine et isoler \u00a0l\u2019exposition pulpaire. Les mat\u00e9riaux fr\u00e9quemment utilis\u00e9s sont l\u2019hydroxide de calcium, les ciments \u00e0 base d\u2019hydroxide de calcium ou les mat\u00e9riaux bioc\u00e9ramiques \u00e0 base de silicate de calcium tels que le MTA.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Partial pulpotomy\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">PULPOTOMIE PARTIELLE (PULPOTOMIE DE CVEK)<\/h3>\n<p>La pulpotomie partielle consiste en l\u2019amputation \u00a0chirurgicale de la portion coronaire (2 mm) d\u2019une pulpe vitale expos\u00e9e dans le but de pr\u00e9server la vitalit\u00e9 de la pulpe coronaire et radiculaire restante.. La pulpe expos\u00e9e est ensuite couverte avec un mat\u00e9riau qui induit \u00a0la formation d\u2019une barri\u00e8re de tissu dur. Les mat\u00e9riaux bioc\u00e9ramiques \u00e0 base d\u2019hydroxide de calcium ou de silicate de calcium tels que le MTA sont g\u00e9n\u00e9ralement utilis\u00e9s \u00e0 ces fins. Dans certains cas, quand l\u2019apport vasculaire \u00e0 la portion la plus coronaire de la pulpe est compromis par l\u2019inflammation ou le manque de vascularit\u00e9. le site d\u2019amputation est plac\u00e9 dans la r\u00e9gion cervicale.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"decoronation\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">D\u00c9CORONATION<\/h3>\n<p>Amputation \u00a0intentionnelle de la couronne dentaire, laissant la portion radiculaire de la dent intacte afin de pr\u00e9server la structure de l\u2019os alv\u00e9olaire. Les mat\u00e9riaux d\u2019obturation canalaire \u00a0sont retir\u00e9s et le canal est autoris\u00e9 \u00e0 se remplir de sang. La portion radiculaire restante subit g\u00e9n\u00e9ralement une ankylose mais peut conserver un ligament parodontal normal dans certaines zones. Dans les deuxcas, la portion radiculaire restante semble maintenir non seulement la dimension labiale-linguale\/palatine du processus alv\u00e9olaire, mais permettre aussi partiellement le d\u00e9veloppement de la hauteur verticale du processus alv\u00e9olaire. La pr\u00e9servation de la cr\u00eate est cruciale dans la mise en place du plan \u00a0de traitement pour les enfants et les adolescents. Un processus alv\u00e9olaire intact est une pr\u00e9condition en vue \u00a0des proc\u00e9d\u00e9s de remplacement dentaire esth\u00e9tiques.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"apexification\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">APEXIFICATION<\/h3>\n<p>\u00c9v\u00e9nement de gu\u00e9rison apicale dans lequel un apex ouvert se ferme avec un tissu dur nouvellement form\u00e9. L\u2019hydroxide de calcium a \u00e9t\u00e9 traditionnellement utilis\u00e9 pour induire la formation de \u00a0la barri\u00e8re apicale laquelle consiste habituellement en un tissu c\u00e9mento\u00efde irr\u00e9gulier. Dans certains cas rares, un nouvel apex se forme (apexog\u00e9n\u00e8se), cet \u00e9v\u00e8nement \u00e9tant \u00a0li\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9sence d\u2019une gaine \u00e9pith\u00e9liale de Hertwig viable. \u00c0 l\u2019heure actuelle, un mat\u00e9riau bioc\u00e9ramique \u00e0 base de silicate de calcium tel que le MTA est recommand\u00e9 pour l\u2019apexification des dents avec un d\u00e9veloppement radiculaire immature.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"regenerative_endodontics\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">ENDODONTIE R\u00c9G\u00c9N\u00c9RATIVE (REVITALISATION)<\/h3>\n<p>Traitement visant \u00e0 obtenir un nouveau tissu vital apr\u00e8s \u00e9limination \u00a0de la pulpe n\u00e9crotique des dents \u00a0immatures.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"osseus_integration\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">INT\u00c9GRATION OSSEUSE<\/h3>\n<p>Terme utilis\u00e9 dans le cadre des implants. Il d\u00e9crit l\u2019\u00e9tat dans lequel un nouvel os se forme en contact direct contre le mat\u00e9riau implantaire et fusionne avec la surface de la cavit\u00e9 alv\u00e9olaire. Un \u00e9v\u00e9nement de gu\u00e9rison similaire se produit dans les cas de r\u00e9implantation dentaire o\u00f9 une partie ou la totalit\u00e9 du PDL est endommag\u00e9e. Dans ces situations, le terme utilis\u00e9 est ankylose ou r\u00e9sorption de remplacement osseux.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"splinting\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">CONTENTION<\/h3>\n<p>Stabilisation de dents mobiles, de fractures osseuses ou une combinaison des deux avec divers mat\u00e9riaux d\u2019attelle, tels que \u00a0sutures, attelles acryliques flexibles pos\u00e9es apr\u00e8s etching acide, attelles flexibles associant fils m\u00e9talliques de diam\u00e8tres allant jusqu\u2019\u00e0 0,4 mm et composite, , attelles \u00a0avec\u00a0 fil en nylon et composite, attelles type TTS(itanium trauma splints), chainette orthodontique \u00e9lastique. Les contentions \u00a0qui permettent les micromouvements dentaires pendant la phase de gu\u00e9rison son recommand\u00e9es.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"manual_repositioning\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">REPOSITIONNEMENT MANUEL<\/h3>\n<p>Repositionnement d\u2019une dent d\u00e9plac\u00e9e, d\u2019une fracture alv\u00e9olaire, d\u2019une fracture radiculaire ou d\u2019une fracture de la m\u00e2choire avec les doigts ou une pression de la main.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"surgical_repositioning\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">REPOSITIONNEMENT CHIRURGICAL<\/h3>\n<p>Repositionnement d\u2019une dent d\u00e9plac\u00e9e, d\u2019une fracture alv\u00e9olaire, d\u2019une fracture radiculaire ou d\u2019une fracture de la m\u00e2choire avec des forceps ou par exposition chirurgicale du site de fracture.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"orthodontic_repositioning\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">REPOSITIONNEMENT ORTHODONTIQUE<\/h3>\n<p>Repositionnement d\u2019une dent d\u00e9plac\u00e9e, d\u2019une fracture alv\u00e9olaire, d\u2019une fracture radiculaire ou d\u2019une fracture de la m\u00e2choire avec des dispositifs \u00a0orthodontiques.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"partial_repositioning\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">REPOSITIONNEMENT PARTIEL<\/h3>\n<p>Repositionnement dans l\u2019alv\u00e9ole d\u2019une dent d\u00e9plac\u00e9e dans une position non-optimale.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"total_repositioning\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">REPOSITIONNEMENT TOTAL<\/h3>\n<p>Repositionnement d\u2019une dent d\u00e9plac\u00e9e dans sa \u00a0position anatomiquement correcte au sein de son alv\u00e9ole.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"pulp_extirpation\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">EXTIRPATION PULPAIRE (PULPECTOMIE)<\/h3>\n<p>Extraction compl\u00e8te de la pulpe.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"pulp_testing\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">TESTS PULPAIRES<\/h3>\n<p>L\u2019objectif des tests pulpaires est d\u2019\u00e9valuer l\u2019\u00e9tat circulatoire ou sensoriel d\u2019une dent traumatis\u00e9e. Plusieurs m\u00e9thodes ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9es, y compris des techniques\u00a0<em>thermiques, \u00e9lectrom\u00e9triques et \u00a0pour mesurer le flux sanguin (Laser Doppler\u00a0Flowmetry ou LDF<\/em>).<\/p>\n<p>Les r\u00e9sultats des tests thermiques et \u00e9lectrom\u00e9triques sont fond\u00e9s sur la capacit\u00e9 sensorielle pulpaire plut\u00f4t que sur son \u00e9tat circulatoire. Les \u00e9tats vasculaire et sensoriel des dents sont toutefois \u00e9troitement li\u00e9s. Une r\u00e9ponse positive au test de sensibilit\u00e9 \u00a0est une indication indirecte mais bonne de \u00a0l\u2019\u00e9tat de vascularisation satisfaisante de la pulpe. Sans apport vasculaire ad\u00e9quat, les nerfs sensoriels de la pulpe cesseront rapidement de fonctionner et se n\u00e9croseront.<\/p>\n<p>Une r\u00e9ponse n\u00e9gative aux tests de sensibilit\u00e9 imm\u00e9diatement apr\u00e8s un traumatisme ne devrait pas \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme pathognomonique d\u2019une n\u00e9crose pulpaire \u00e9tant donn\u00e9 qu\u2019une rupture initiale de l\u2019apport neurovasculaire a le potentiel de \u00a0se \u00a0r\u00e9parer dans de nombreux cas. La m\u00e9thode LDA est fond\u00e9e directement sur la circulation sanguine dans la pulpe. Par cons\u00e9quent, elle peut mesurer l\u2019\u00e9tat vasculaire directement. Les comparaisons entre les m\u00e9thodes thermiques, \u00e9lectrom\u00e9triques et LDA ont montr\u00e9 que la LDA est la m\u00e9thode \u00a0la plus fiable pour \u00e9valuer l\u2019\u00e9tat circulatoire.<\/p>\n<\/div>\n<hr \/>\n<h2 class=\"Margin0\">D\u00e9finitions concernant les \u00a0modes de gu\u00e9rison<\/h2>\n<hr \/>\n<p><a name=\"Wound regeneration\"><\/a><\/p>\n<div class=\"BlockDefs\">\n<h3 class=\"HDef\">R\u00c9G\u00c9N\u00c9RATION<\/h3>\n<p>Modalit\u00e9 de gu\u00e9rison o\u00f9 \u00a0le tissu (par ex. la pulpe, le ligament parodontal, l\u2019os alv\u00e9olaire, la gencive ou la muqueuse buccale) est remplac\u00e9 par un tissu identique. Le nouveau tissu est identique au tissu d\u2019origine \u00e0 la fois en termes\u00a0<em>anatomiques\u00a0<\/em>et\u00a0<em>fonctionnels<\/em>.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Wound repair\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">R\u00c9PARATION<\/h3>\n<p>Modalit\u00e9 de gu\u00e9rison selon laquelle le tissu endommag\u00e9 (par ex. la pulpe, le ligament parodontal, l\u2019os alv\u00e9olaire, la gencive ou la muqueuse buccale) est remplac\u00e9 par un\u00a0<em>tissu conjonctif fibreux (cicatrice) <\/em>. Le nouveau tissu diff\u00e8re du tissu d\u2019origine \u00e0 la fois en termes anatomiques et fonctionnels.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Revascularization\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">REVASCULARISATION<\/h3>\n<p>Processus de gu\u00e9rison par lequel du tissu pulpaire isch\u00e9mique r\u00e9sultant de la rupture de l\u2019apport neurovasculaire apical, est graduellement remplac\u00e9 par un nouveau tissu. Ce processus peut se faire de deux fa\u00e7ons:<\/p>\n<ul>\n<li>Remplacement graduel du tissu pulpaire isch\u00e9mique par la migration de nouveau tissu provenant de la zone apicale (cas le plus fr\u00e9quent). Dans des conditions optimales, cela provoquera le remplacement du tissu pulpaire bless\u00e9 et isch\u00e9mique \u00a0par un nouveau tissu \u00a0poss\u00e9dant certaines des caract\u00e9ristiques du tissu pulpaire normal, y compris la capacit\u00e9 \u00e0 former une nouvelle couche odontoblastique tapissant les parois du \u00a0canal radiculaire.<\/li>\n<li>Revascularisation imm\u00e9diate quand un repositionnement optimal permet une anastomose de bout \u00e0 bout entre les vaisseaux sanguins rompus de la zone apicale . Cela implique que l\u2019apport vasculaire est r\u00e9-\u00e9tabli au bout de \u00a0quelques jours et que les odontoblastes existants \u00a0survivent.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans certains cas, la sp\u00e9cificit\u00e9 du tissu pulpaire est perdue quand du tissu fibreux remplace la pulpe d\u2019origine ou, dans les \u00a0rares casquand une m\u00e9taplasie se produit, lors de laquelle de l\u2019os, du ligament parodontal et du c\u00e9ment se forment \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du canal radiculaire.<\/p>\n<p>Une revascularisation partielle peut se produire si des bact\u00e9ries acc\u00e8dent \u00e0 la partie coronaire de la pulpe isch\u00e9mique.<\/p>\n<\/div>\n<hr \/>\n<h2 class=\"Margin0\">D\u00e9finitions concernant le \u00a0d\u00e9veloppement dentaire et les perturbations de l\u2019\u00e9ruption des dents permanentes suite aux traumatismes subis par \u00a0les pr\u00e9d\u00e9cesseurs primaires<\/h2>\n<hr \/>\n<p><a name=\"White or yellow1\"><\/a><\/p>\n<div class=\"BlockDefs\">\n<h3 class=\"HDef\">OPACIT\u00c9 BLANCHE OU JAUNE-MARRON<\/h3>\n<p>Zone avec min\u00e9ralisation incompl\u00e8te de la sous surface de l\u2019\u00e9mail qui est intacte au moment de l\u2019\u00e9ruption. Ces l\u00e9sions apparaissent fr\u00e9quemment comme des opacit\u00e9s de l\u2019\u00e9mail dont les d\u00e9marcations sont nettes, , le plus souvent situ\u00e9es sur la surface vestibulaire \u00a0de la couronne ; leur \u00e9tendue varie de petits points \u00e0 de larges zones. Dans certains cas, elles peuvent appara\u00eetre comme des opacit\u00e9s diffuses. Dans ce contexte, il convient de mentionner que les dyschromies blanches \u00a0de l\u2019\u00e9mail \u00a0mesurant moins de 0,5 mm de diam\u00e8tre sont fr\u00e9quentes dans des dents sans historique traumatique de leurs pr\u00e9d\u00e9cesseurs.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"enamel_hypoplasia\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">HYPOPLASIE DE L&rsquo;\u00c9MAIL<\/h3>\n<p>Zone dont \u00a0la formation de la matrice de l\u2019\u00e9mail est d\u00e9ficiente. Les opacit\u00e9s sont fr\u00e9quemment pr\u00e9sentes en association avec des l\u00e9sions hypoplasiques.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Crown dilaceration\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">DILAC\u00c9RATION CORONAIRE<\/h3>\n<p>Les dilac\u00e9rations coronaires sont des malformations de de la couronne dentaire qui sont dues au d\u00e9placement traumatique non-axial de tissu dur d\u00e9j\u00e0 form\u00e9 lequel est en lien avec des tissus mous en cours de d\u00e9veloppement. Du fait de leur \u00e9troite proximit\u00e9 avec les incisives primaires, les dents permanentes pr\u00e9sentant \u00a0des couronnes dilac\u00e9r\u00e9es sont g\u00e9n\u00e9ralement des incisives centrales maxillaires ou mandibulaires . Environ la moiti\u00e9 de ces dents deviennent impact\u00e9es, tandis que la moiti\u00e9 restante \u00e9ruptionne normalement ou dans une direction \u00a0vestibulaire ou linguale.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Odontoma-like malformation\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">MALFORMATION DE TYPE ODONTOME<\/h3>\n<p>Les malformations de type odontome sont des s\u00e9quelles rares r\u00e9sultants de traumatismes \u00a0\u00e0 la dentition primaire. Les cas rapport\u00e9s sont confin\u00e9s principalement aux incisivesmaxillaires.. L\u2019histologie et la radiologie de ces cas montrent un conglom\u00e9rat de tissu dur ayant la morphologie d\u2019un odontome complexe ou d\u2019\u00e9l\u00e9ments dentaires s\u00e9par\u00e9s. Des preuves exp\u00e9rimentales soutiennent la th\u00e9orie que ces malformations se produisent lors des phases pr\u00e9coces de lodontog\u00e9n\u00e8se et affectent les stades morphog\u00e9n\u00e9tiques du d\u00e9veloppement am\u00e9loblastique.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"Root duplication\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">DUPLICATION RADICULAIRE<\/h3>\n<p>La duplication radiculaire est un \u00e9v\u00e9nement rare constat\u00e9 \u00e0 la suite d\u2019une luxation intrusive des \u00a0dents primaires. Cette complication est g\u00e9n\u00e9ralement le r\u00e9sultat d\u2019un traumatisme \u00a0au moment o\u00f9 la moiti\u00e9 ou moins de la moiti\u00e9 de la couronne est form\u00e9e. La pathologie de ces cas indique qu\u2019une division traumatique de la boucle cervicale se produit au moment du \u00a0traumatisme, provoquant la formation de deux racines s\u00e9par\u00e9es. Radiographiquement, une racine m\u00e9siale ainsi qu\u2019une distale peut \u00eatre montr\u00e9e, s\u2019\u00e9tendant \u00a0\u00e0 partir d\u2019une couronne partiellement form\u00e9e.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"vestibular_root_angulation_or_dilaceration\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">ANGULATION OU DILAC\u00c9RATION RADICULAIRE VESTIBULAIRE<\/h3>\n<p>Une angulation radiculaire vestibulaire est une perturbation du d\u00e9veloppement qui appara\u00eet comme une courbure marqu\u00e9e confin\u00e9e \u00e0 la racine, provoqu\u00e9e par un traumatisme subit entre l\u2019\u00e2ge de 2 et 5 ans. La dent malform\u00e9e est g\u00e9n\u00e9ralement impact\u00e9e et la couronne est palpable dans le sillon labial. Les seules dents d\u00e9montrant ce type de \u00a0malformation sont les incisives centrales maxillaires.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"lateral_root_angulation_or_dilaceration\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">ANGULATION OU DILAC\u00c9RATION RADICULAIRE LAT\u00c9RALE<\/h3>\n<p>Une angulation ou dilac\u00e9ration radiculaire lat\u00e9rale est une malformation qui appara\u00eet comme une courbure m\u00e9siale ou distale confin\u00e9e \u00e0 la racine dentaire. La dilac\u00e9ration semble \u00eatre le r\u00e9sultat d\u2019un d\u00e9placement aigu du germe dentaire. L\u2019angulation radiculaire est possiblement \u00a0cr\u00e9\u00e9e quand la dent en cours d\u2019\u00e9ruption rencontre un obstacle tel qu\u2019un tissu cicatriciel pendant son \u00e9ruption.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"partial_or_complete_arrest_of_root_formation\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">ARR\u00caT PARTIEL OU COMPLET DE LA FORMATION RADICULAIRE<\/h3>\n<p>L\u2019arr\u00eat partiel ou complet de la formation radiculaire est une complication rare. Cette perturbation refl\u00e8te une traumatisme subi \u00a0par une dent primaire (temporaire) d\u00e9pla\u00e7ant son successeur en cours de d\u00e9veloppement, de telle fa\u00e7on que sa gaine \u00e9pith\u00e9liale de Hertwig se trouve partiellement ou int\u00e9gralement d\u00e9truite.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"sequestration_of_permanent_tooth_germ\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">S\u00c9QUESTRATION DE GERME DE DENT PERMANENTE<\/h3>\n<p>La s\u00e9questration de germes de dents permanentes est excessivement rare suite \u00e0 des traumatismes de la dentition primaire (lact\u00e9ale ou temporaire). Dans ces cas-l\u00e0, le gonflement, la suppuration ou la formation de fistule sont des caract\u00e9ristiques cliniques typiques conduisant parfois \u00e0 la \u00a0s\u00e9questration spontan\u00e9e du germe dentaire impliqu\u00e9. L\u2019examen radiographique r\u00e9v\u00e8le des changements ost\u00e9olytiques autour du germe dentaire, y compris la disparition du contour de la crypte dentaire et de l\u2019os alv\u00e9olaire cortical bomb\u00e9.<\/p>\n<p class=\"HDef\"><a name=\"disturbance_in_eruption\"><\/a><\/p>\n<h3 class=\"HDef\">PERTURBATION DE L&rsquo;\u00c9RUPTION<\/h3>\n<p>Les perturbations de l\u2019\u00e9ruption des dents permanentes peuvent se produire apr\u00e8s un traumatisme \u00e0 la dentition primaire. Il semblerait que ce soit li\u00e9 \u00e0 des changements anormaux au niveau du \u00a0tissu conjonctif entourant le germe dentaire. L\u2019\u00e9ruption des successeurs \u00a0permanents est g\u00e9n\u00e9ralement retard\u00e9e d\u2019environ 1 an apr\u00e8s la perte pr\u00e9matur\u00e9e des incisives primaires, tandis que l\u2019\u00e9ruption pr\u00e9matur\u00e9e de successeurs permanents est rare. La perte pr\u00e9coce d\u2019incisives primaires (par avulsion ou extraction) conduit \u00e0 une perte d\u2019espace seulement dans de rares occasions. Toutefois, l\u2019\u00e9ruption ectopique des successeurs permanents peut se produire, peut-\u00eatre \u00e0 cause d\u2019un manque de guidage \u00a0normalement fournit par les dents primaires. Ces successeurs \u00a0\u00a0font souvent \u00e9ruption de fa\u00e7on labiale par rapport \u00e0 leur position normale. L\u2019impaction est tr\u00e8s fr\u00e9quente parmi les dents pr\u00e9sentant des malformations confin\u00e9es \u00e0 la couronne ou \u00e0 la racine. Quand la dent permanente fait \u00e9ruption, \u00a0elle est souvent vers\u00e9e en direction \u00a0\u00a0vestibulaire ou linguale.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Traumatismes dentaires Traumatismes de luxation Concussion Subluxation Extrusion Luxation lat\u00e9rale Intrusion Avulsion (expulsion) Traumatismes de fracture Infraction de l&rsquo;\u00e9mail (f\u00ealure, craquelure de l\u2019\u00e9mail)\u00a0 Fracture de l&rsquo;\u00e9mail (fracture am\u00e9laire) Fracture coronaire non compliqu\u00e9e (fracture am\u00e9lo-dentinaire sans exposition pulpaire) Fracture coronaire compliqu\u00e9e (fracture am\u00e9lo-dentinaire-pulpe avec exposition pulpaire) Fracture corono-radiculaire non compliqu\u00e9e (sans exposition pulpaire) Fracture corono-radiculaire compliqu\u00e9e (avec exposition pulpaire) Fracture radiculaire Fracture de l\u2019os alv\u00e9olaire Traumatismes de la gencive ou de la muqueuse orale Lac\u00e9ration de la gencive ou de la muqueuse orale Contusion de la gencive ou de la muqueuse orale Abrasion de la gencive ou de la muqueuse orale<\/p>\n","protected":false},"author":5893,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"template-full-width.php","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"class_list":["post-177788","page","type-page","status-publish","hentry","wpautop"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/177788","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5893"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=177788"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/177788\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":182753,"href":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/177788\/revisions\/182753"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dentaltraumaguide.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=177788"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}